慢性盆腔炎治療原則有哪些
慢性盆腔炎的治療原則主要有控制感染、緩解癥狀、預防復發(fā)、改善生活質(zhì)量、避免并發(fā)癥。慢性盆腔炎通常由病原體感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延等因素引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式干預。
1、控制感染
慢性盆腔炎多與細菌感染有關(guān)，需根據病原學(xué)檢查結果選擇敏感抗生素。常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。治療期間應完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。若合并支原體或衣原體感染，可聯(lián)用阿奇霉素片或多西環(huán)素片。感染控制后仍需定期復查，防止轉為慢性遷延性炎癥。
2、緩解癥狀
針對下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀，可選用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。盆腔充血明顯者可配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀。中藥灌腸如康復新液能直接作用于病灶，減輕局部水腫。物理治療如超短波透熱療法可促進(jìn)炎癥吸收，每周治療2-3次。
3、預防復發(fā)
加強個(gè)人衛生管理，月經(jīng)期避免盆浴和性生活。治療期間配偶需同步檢查，防止交叉感染。存在宮內節育器者建議取出，降低反復感染風(fēng)險。日?？煞脣D炎康片等中成藥調節免疫，定期婦科檢查監測炎癥指標。保持會(huì )陰清潔干燥，選擇純棉透氣內褲。
4、改善生活質(zhì)量
急性發(fā)作期需臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重盆腔充血。飲食宜清淡，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，限制辛辣刺激食物。溫水坐浴每日1-2次可緩解不適，水溫維持在40℃左右。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可進(jìn)行盆底肌康復訓練。
5、避免并發(fā)癥
長(cháng)期炎癥可能導致輸卵管粘連、不孕等后果，嚴重者需行腹腔鏡松解術(shù)。合并盆腔膿腫時(shí)需穿刺引流，必要時(shí)靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉。子宮內膜受累者可配合雌孕激素周期治療。定期超聲監測盆腔包塊變化，及時(shí)發(fā)現輸卵管積水等病變。
慢性盆腔炎患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累。每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝，適量食用蔓越莓、酸奶等調節菌群。半年內避免重體力勞動(dòng)和長(cháng)途騎行，性生活使用避孕套防護。出現發(fā)熱、異常陰道分泌物增多等情況需及時(shí)復診，治療期間每月復查血常規和C反應蛋白。建議采用中西醫結合治療方式，急性期規范用藥后，恢復期可配合艾灸關(guān)元、子宮等穴位鞏固療效。
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