一顆牙往里歪了怎么辦
一顆牙往里歪了可通過(guò)佩戴矯治器、調整咬合、鄰面去釉、片切、正畸手術(shù)等方式治療。牙齒內傾通常由乳牙滯留、牙列擁擠、頜骨發(fā)育異常、不良口腔習慣、牙周病等原因引起。
1、佩戴矯治器
固定或活動(dòng)矯治器通過(guò)持續施加力學(xué)作用引導牙齒移動(dòng)。適用于牙列輕度擁擠導致的內傾，需定期復診調整力度。金屬托槽矯治器、陶瓷托槽矯治器、隱形矯治器均為常見(jiàn)選擇，矯正周期通常需要6-24個(gè)月。矯正期間需加強口腔清潔，避免食用過(guò)硬黏性食物。
2、調整咬合
通過(guò)調磨對頜牙尖或修復體改善異常咬合接觸。適用于因早接觸點(diǎn)導致的功能性牙齒移位，可能伴隨咀嚼肌疲勞或顳下頜關(guān)節不適。需配合咬合紙檢測確定調磨位點(diǎn)，微量分次調整避免牙髓刺激。嚴重咬合紊亂需結合正畸治療。
3、鄰面去釉
在牙齒鄰接面磨除少量釉質(zhì)創(chuàng )造間隙。適用于牙冠輕度扭轉且牙弓長(cháng)度不足的情況，單顆牙去釉量不超過(guò)0.5毫米。操作需配合專(zhuān)用車(chē)針和拋光器械，去釉后需涂氟防齲。禁忌用于釉質(zhì)發(fā)育不良或已有鄰面齲損的牙齒。
4、片切
選擇性磨除部分牙體組織改善牙齒形態(tài)。針對過(guò)寬牙冠或邊緣嵴過(guò)高的內傾牙，可配合正畸治療增加間隙。片切后可能出現短暫冷熱敏感，需使用脫敏牙膏護理。重度牙體缺損需樹(shù)脂充填修復。
5、正畸手術(shù)
通過(guò)骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)輔助牙齒快速移動(dòng)。適用于成人嚴重骨性錯頜畸形，常配合固定矯治器使用。術(shù)前需進(jìn)行CBCT評估牙根與骨壁關(guān)系，術(shù)后可能出現暫時(shí)性牙齒松動(dòng)。需嚴格遵循醫囑進(jìn)行術(shù)后咬合訓練和口腔維護。
日常應避免用舌頭頂推牙齒或單側咀嚼等加重畸形的習慣，每半年進(jìn)行口腔檢查。正畸治療期間建議使用沖牙器清潔托槽周?chē)?，選擇含氟漱口水預防釉質(zhì)脫礦。若伴隨牙齦出血或牙齒異常松動(dòng)，需及時(shí)復查排除牙周疾病。兒童乳牙滯留應及時(shí)拔除防止恒牙萌出障礙。
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