張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出，適用于直徑小于5毫米的結石，可配合適當跳躍運動(dòng)加速排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物治療適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，需重復進(jìn)行1-3次治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石，適用于較大結石、嵌頓結石或合并感染的情況，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
治療期間應限制高草酸食物攝入，保持適度運動(dòng)，定期復查超聲監測結石排出情況，若出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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