仲秋 副主任醫師
左腎結石7毫米多數情況無(wú)須立即治療，但需定期復查監測結石變化。處理方式主要有觀(guān)察等待、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀(guān)察等待7毫米結石有概率自行排出，建議每3-6個(gè)月復查泌尿系統超聲，觀(guān)察結石位置變化。日常需保持每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。藥物治療可能與結石成分、輸尿管解剖結構等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石當結石引起反復腎絞痛或梗阻時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結石硬度、腎功能等因素有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于位置特殊的結石可選擇輸尿管鏡鈥激光碎石。手術(shù)適應證包括結石滯留超過(guò)4周、合并嚴重感染等特殊情況。
建議限制高草酸食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛發(fā)作。
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