近視弱視通常是指近視性弱視，屬于屈光不正性弱視的一種，表現為近視合并視覺(jué)發(fā)育異常導致的矯正視力低下。主要有屈光參差、形覺(jué)剝奪、斜視、先天性白內障、高度近視等因素引起。

1、屈光參差

雙眼屈光度差異過(guò)大時(shí)，大腦會(huì )抑制模糊像信號導致弱視。常見(jiàn)于單眼近視度數超過(guò)200度或散光差異明顯的情況。需通過(guò)配鏡矯正屈光參差，配合遮蓋療法和視覺(jué)訓練?？勺襻t囑使用復方托吡卡胺滴眼液緩解調節痙攣，或使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善睫狀肌功能。

2、形覺(jué)剝奪

先天性眼瞼下垂、角膜混濁等阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內，影響視覺(jué)發(fā)育形成弱視。需手術(shù)解除遮擋因素后，進(jìn)行紅光刺激、精細目力訓練。對于術(shù)后炎癥反應可選用普拉洛芬滴眼液，角膜修復期可使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液。

3、斜視

斜視引起的異常視網(wǎng)膜對應會(huì )導致弱視，常見(jiàn)于內斜視患者。需先矯正屈光不正，再通過(guò)三棱鏡或手術(shù)矯正眼位?？膳浜鲜褂孟捷馆袎A滴眼液降低調節張力，或采用肉毒桿菌毒素A注射調節眼外肌平衡。

4、先天性白內障

晶狀體混濁導致視網(wǎng)膜成像模糊引發(fā)弱視，需在6月齡前完成白內障摘除手術(shù)。術(shù)后需及時(shí)配鏡并嚴格遮蓋健眼，配合后像療法?？蛇x用妥布霉素地塞米松滴眼液預防感染，使用雙氯芬酸鈉滴眼液控制術(shù)后炎癥。

5、高度近視

超過(guò)600度的高度近視易合并弱視，與視網(wǎng)膜成像質(zhì)量差有關(guān)。需佩戴高折射率鏡片或角膜接觸鏡，結合壓抑療法?？奢o助使用環(huán)孢素滴眼液延緩近視進(jìn)展，配合麝珠明目滴眼液改善眼周微循環(huán)。

建議12歲前進(jìn)行系統弱視治療，包括光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓練等綜合干預。日常注意控制近距離用眼時(shí)間，保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)，補充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍莓。定期復查視力、眼軸和眼底情況，避免弱視復發(fā)或近視度數快速增長(cháng)。若發(fā)現矯正視力突然下降或眼位異常，需及時(shí)就診排查器質(zhì)性病變。