胰腺癌早期可能出現上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黃疸、血糖異常等癥狀。胰腺癌早期癥狀多不典型，容易與其他消化道疾病混淆，需結合影像學(xué)檢查確診。

1、上腹隱痛

上腹部持續性隱痛或鈍痛是胰腺癌常見(jiàn)首發(fā)癥狀，疼痛可能向腰背部放射。胰腺腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢或侵犯周?chē)M織時(shí)，可導致疼痛加重。早期疼痛常呈間歇性，進(jìn)食后可能加劇，易被誤診為胃炎或消化不良。建議出現不明原因上腹痛超過(guò)兩周者進(jìn)行腹部增強CT檢查。

2、食欲減退

胰腺外分泌功能受損會(huì )導致消化酶分泌不足，表現為早飽感、厭油膩食物。腫瘤釋放的炎癥因子可能直接影響食欲中樞，造成進(jìn)行性食欲下降。部分患者伴隨惡心嘔吐，與胃排空障礙有關(guān)。若排除心理因素后食欲減退持續存在，需警惕胰腺病變。

3、體重下降

短期內體重下降超過(guò)原體重10%需高度重視。胰腺癌導致的體重減輕與營(yíng)養吸收障礙、代謝紊亂及腫瘤消耗有關(guān)。即使保持正常飲食，患者仍可能出現進(jìn)行性消瘦。這種消瘦多伴有肌肉萎縮，不同于單純節食導致的脂肪減少。

4、黃疸

胰頭癌壓迫膽總管時(shí)可出現無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸，表現為皮膚鞏膜黃染、小便深黃和大便陶土色。黃疸出現前可能先有皮膚瘙癢。與膽結石引起的黃疸不同，胰腺癌所致黃疸通常不伴劇烈腹痛。血液檢查可見(jiàn)直接膽紅素升高，超聲檢查顯示膽管擴張。

5、血糖異常

約半數胰腺癌患者伴有新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化。腫瘤破壞胰島細胞影響胰島素分泌，或導致胰島素抵抗。中老年突發(fā)糖尿病且無(wú)家族史者，尤其伴隨消瘦時(shí)，應篩查胰腺病變。血糖波動(dòng)難以用常規降糖藥控制時(shí)需完善腫瘤標志物檢測。

胰腺癌高危人群包括長(cháng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者、有家族遺傳史者及年齡超過(guò)60歲人群。建議保持規律體檢，出現上述癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行腫瘤標志物CA19-9檢測和腹部影像學(xué)檢查。日常需戒煙限酒，控制高脂肪飲食，糖尿病患者應密切監測血糖變化。確診后需由肝膽胰外科、腫瘤科等多學(xué)科團隊制定個(gè)體化治療方案。