哮喘不發(fā)作的時(shí)候能檢查出來(lái)嗎

博禾醫生
哮喘不發(fā)作時(shí)通常也能通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查發(fā)現異常。哮喘的診斷主要依據肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮檢測、過(guò)敏原篩查和病史評估等綜合手段,部分檢查需在無(wú)癥狀期進(jìn)行。
通過(guò)測定第一秒用力呼氣容積和最大肺活量等指標,可發(fā)現小氣道阻塞等特征性改變。典型哮喘患者即使無(wú)癥狀期,FEV1/FVC比值仍可能低于正常值,支氣管舒張試驗陽(yáng)性率可達較高水平。便攜式峰流速儀監測晝夜變異率超過(guò)20%也有提示意義。
通過(guò)霧化吸入乙酰甲膽堿或組胺等刺激物,定量測定氣道反應性。該檢查需在穩定期進(jìn)行,當FEV1下降超過(guò)20%時(shí)即可確診氣道高反應性。此項檢查對不典型哮喘診斷價(jià)值較高,但重度哮喘患者禁用。
FeNO檢測能反映氣道嗜酸性粒細胞炎癥水平,數值超過(guò)50ppb提示存在持續性氣道炎癥。這種無(wú)創(chuàng )檢查適用于兒童及門(mén)診隨訪(fǎng),可輔助判斷激素治療反應,但需排除近期呼吸道感染等干擾因素。
皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測能明確過(guò)敏體質(zhì),約80%過(guò)敏性哮喘患者可檢出塵螨、花粉等致敏原。陽(yáng)性結果雖不能直接診斷哮喘,但能解釋癥狀季節性變化,并為環(huán)境控制提供依據。
詳細詢(xún)問(wèn)夜間憋醒史、運動(dòng)后喘息等特征性癥狀,結合家族過(guò)敏史和既往發(fā)作記錄。典型哮喘患者即使就診時(shí)無(wú)癥狀,病史中通常存在可追溯的發(fā)作規律,這是診斷的重要佐證。
哮喘患者平時(shí)應避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,家中常備短效β2受體激動(dòng)劑。建議定期復查肺功能,記錄癥狀日記,在醫生指導下調整控制藥物。冬季注意保暖防感冒,過(guò)敏體質(zhì)者需做好室內除螨,保持適宜濕度在40%-60%之間。適當進(jìn)行游泳等有氧運動(dòng)可改善肺功能,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)支氣管痙攣。
過(guò)敏性咳嗽會(huì )導致哮喘嗎
哮喘病能吃雞蛋和魚(yú)嗎
哮喘在什么情況下容易發(fā)作
哮喘不發(fā)作的時(shí)候能檢查出來(lái)嗎
哮喘的飲食食療哮喘吃什么好
哮喘病一般住院多久
咳嗽變異性哮喘吃什么食物能緩解
哮喘會(huì )咳嗽吐大量白痰嗎
哮喘會(huì )導致肺功能下降嗎
體質(zhì)好了過(guò)敏性哮喘就會(huì )好嗎
支氣管炎哮喘的危害
哮喘呼吸有哮鳴音