肺炎之后咳嗽一直不好
肺炎后持續咳嗽可能與氣道高反應性、繼發(fā)感染或慢性炎癥有關(guān)，可通過(guò)止咳藥物、霧化治療、抗過(guò)敏治療、中醫調理和生活方式調整等方式緩解。常見(jiàn)原因包括氣道黏膜損傷、細菌定植、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘和鼻后滴漏綜合征。
1、止咳藥物
右美沙芬緩釋片可直接抑制延髓咳嗽中樞，適用于干咳無(wú)痰癥狀。復方甘草片含阿片粉和甘草流浸膏，兼具鎮咳祛痰作用。氫溴酸右美沙芬口服溶液適合兒童及吞咽困難者，但需注意成癮性藥物禁忌。用藥期間應觀(guān)察是否出現嗜睡或胃腸不適等。
2、霧化治療
吸入用布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應，聯(lián)合硫酸特布他林霧化液能擴張支氣管。乙酰半胱氨酸溶液可分解黏稠痰液，適用于痰液黏稠導致的刺激性咳嗽。霧化治療需保持坐位姿勢，每次結束后需漱口預防口腔真菌感染。
3、抗過(guò)敏治療
氯雷他定片通過(guò)阻斷組胺受體緩解過(guò)敏因素引發(fā)的咳嗽，孟魯司特鈉咀嚼片對咳嗽變異性哮喘效果顯著(zhù)。治療期間需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，合并鼻炎患者可配合鼻腔沖洗。部分患者可能出現頭痛或口干等不良反應。
4、中醫調理
蜜煉川貝枇杷膏含川貝母和枇杷葉，適合肺燥咳嗽。通宣理肺丸對風(fēng)寒未盡的遷延性咳嗽有效，養陰清肺口服液適用于干咳少痰的陰虛證型。中藥調理需辨證施治，避免與西藥同服產(chǎn)生相互作用，服藥期間忌食辛辣刺激食物。
5、生活方式調整
保持室內濕度50%-60%可減少氣道刺激，每日飲水1.5-2升有助于稀釋痰液。睡眠時(shí)墊高枕頭能減輕胃酸反流誘發(fā)的夜間咳嗽。避免油煙、冷空氣等刺激因素，恢復期可進(jìn)行腹式呼吸訓練增強膈肌功能?？人猿^(guò)8周需復查胸部CT排除支氣管結構異常。
肺炎后咳嗽患者應避免吸煙及二手煙暴露，注意保暖防止冷空氣刺激。飲食選擇百合銀耳羹、雪梨燉冰糖等潤肺食材，忌食海鮮等易致敏食物。適當進(jìn)行八段錦等溫和運動(dòng)改善肺功能，若出現咯血、呼吸困難或體重下降需立即就醫。定期隨訪(fǎng)肺功能檢測對氣道高反應性患者尤為重要。
