哮喘會(huì )導致肺功能下降嗎

博禾醫生
哮喘可能導致肺功能下降,但通過(guò)規范治療和日常管理可有效控制病情發(fā)展。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現為反復發(fā)作的喘息、氣促和咳嗽,長(cháng)期未控制可能引發(fā)氣道重塑。
哮喘急性發(fā)作時(shí)支氣管痙攣和黏膜水腫會(huì )導致氣流受限,出現一過(guò)性肺功能指標下降,如呼氣峰流速和第一秒用力呼氣容積降低。這類(lèi)變化在及時(shí)使用支氣管擴張劑后通??赡?。但若長(cháng)期反復發(fā)作未規范治療,慢性炎癥可能造成氣道壁增厚、平滑肌增生等結構性改變,形成不可逆的氣流受限。臨床數據顯示部分中重度哮喘患者隨訪(fǎng)10年后可能出現持續性肺功能減退,尤其以夜間癥狀頻繁、需長(cháng)期口服激素控制的人群更為明顯。
兒童期哮喘控制不佳可能影響肺部發(fā)育,導致成年后肺功能儲備降低。吸煙、職業(yè)粉塵暴露等危險因素會(huì )加速肺功能惡化進(jìn)程。但現代吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑的治療方案,已顯著(zhù)減少此類(lèi)不良結局。規范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物,配合定期肺功能監測,可使80%以上患者維持正常肺功能水平。
哮喘患者應每半年進(jìn)行肺通氣功能和支氣管舒張試驗檢查,居家每日監測峰流速值。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,寒冷季節注意佩戴口罩防護。適當進(jìn)行游泳、腹式呼吸訓練等有氧運動(dòng)有助于改善肺功能。若出現活動(dòng)耐力持續下降或夜間憋醒次數增加,需及時(shí)調整治療方案。通過(guò)醫患共同制定的長(cháng)期管理計劃,絕大多數哮喘患者能保持良好肺功能狀態(tài)。
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