高鉀血癥的原因及處理措施有哪些
關(guān)鍵詞：
高鉀血癥
高鉀血癥可能由鉀攝入過(guò)多、鉀排泄減少、細胞內鉀轉移、藥物因素、內分泌疾病等原因引起，可通過(guò)限制鉀攝入、促進(jìn)鉀排泄、藥物治療、透析治療、原發(fā)病治療等方式處理。
1、鉀攝入過(guò)多：
短期內大量攝入高鉀食物或靜脈補鉀過(guò)量會(huì )導致血鉀升高。常見(jiàn)高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜等。處理需立即停止鉀攝入，靜脈注射葡萄糖酸鈣拮抗高鉀對心肌的毒性。
2、鉀排泄減少：
腎功能不全、腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病會(huì )導致腎臟排鉀功能障礙。急性腎損傷患者尿量減少時(shí)尤為明顯。治療需針對原發(fā)病，使用呋塞米等利尿劑增加鉀排泄，嚴重者需血液凈化治療。
3、細胞內鉀轉移：
代謝性酸中毒、組織損傷、腫瘤溶解等情況會(huì )使細胞內鉀離子外移。橫紋肌溶解癥患者肌細胞破壞會(huì )釋放大量鉀離子。需糾正酸中毒，靜脈滴注葡萄糖胰島素促進(jìn)鉀離子向細胞內轉移。
4、藥物因素：
血管緊張素轉換酶抑制劑、保鉀利尿劑、非甾體抗炎藥等藥物可能影響鉀代謝。螺內酯會(huì )抑制醛固酮作用導致鉀潴留。處理需評估用藥必要性，調整藥物方案，監測血鉀變化。
5、內分泌疾?。?/h3>
原發(fā)性醛固酮減少癥、假性醛固酮減少癥等內分泌異常會(huì )影響鉀調節。Addison病患者腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足。治療需補充糖皮質(zhì)激素，使用聚苯乙烯磺酸鈉等離子交換樹(shù)脂結合腸道鉀離子。
日常需嚴格控制高鉀食物攝入量，選擇蘋(píng)果、冬瓜等低鉀食材；避免劇烈運動(dòng)導致橫紋肌溶解；定期監測腎功能和電解質(zhì)水平；服用可能影響血鉀的藥物時(shí)加強隨訪(fǎng)；出現肌無(wú)力、心律失常等癥狀及時(shí)就醫。慢性腎病患者應制定個(gè)性化飲食方案，學(xué)習識別高鉀血癥的早期表現。
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