支氣管炎哮喘的危害

博禾醫生
支氣管炎哮喘可能引發(fā)呼吸衰竭、肺心病等嚴重并發(fā)癥,長(cháng)期反復發(fā)作會(huì )損害肺功能。支氣管炎哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,主要表現為喘息、氣促、胸悶和咳嗽,夜間及凌晨癥狀易加重。
支氣管炎哮喘急性發(fā)作時(shí),氣道痙攣和黏液栓可導致嚴重通氣障礙?;颊呖赡艹霈F口唇發(fā)紺、嗜睡等低氧血癥表現,動(dòng)脈血氣分析顯示氧分壓低于60毫米汞柱。需立即使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀,嚴重時(shí)需無(wú)創(chuàng )通氣支持。長(cháng)期未控制可能發(fā)展為慢性呼吸衰竭。
長(cháng)期慢性缺氧會(huì )導致肺動(dòng)脈高壓,右心室負荷增加最終引發(fā)肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征。超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴大,需聯(lián)合孟魯司特鈉片抗炎治療,并限制鈉鹽攝入以減輕心臟負荷。
劇烈咳嗽或喘息可能使肺泡內壓驟增,導致肺大皰破裂形成自發(fā)性氣胸。突發(fā)胸痛和呼吸困難加重是典型表現,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)胸腔積氣。需行胸腔閉式引流術(shù)排出氣體,術(shù)后使用沙美特羅替卡松粉吸入劑預防復發(fā)。
兒童患者長(cháng)期缺氧和糖皮質(zhì)激素使用可能影響生長(cháng)發(fā)育。表現為身高體重低于同齡人,骨齡檢測延遲。建議家長(cháng)定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥時(shí),配合營(yíng)養補充和適當運動(dòng)。
反復發(fā)作和活動(dòng)受限易引發(fā)焦慮抑郁?;颊叱3霈F情緒低落、睡眠障礙等癥狀,心理評估顯示焦慮量表評分升高??蛇M(jìn)行認知行為療法,同時(shí)規律使用噻托溴銨粉霧劑維持病情穩定。
支氣管炎哮喘患者需嚴格避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練可改善肺功能,飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類(lèi)、西藍花。建議每3個(gè)月復查肺功能,隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應急。冬季注意保暖防感冒,疫苗接種可降低呼吸道感染風(fēng)險。
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