心臟病的后期癥狀

博禾醫生
心臟病后期癥狀主要包括呼吸困難、水腫、心律失常、胸痛加重以及暈厥等表現。心臟病發(fā)展到后期時(shí),心臟功能明顯下降,可能導致全身多系統受累,出現一系列嚴重癥狀。
心臟病后期患者常出現活動(dòng)后呼吸困難,嚴重者靜息時(shí)也會(huì )感到氣促。這與心臟泵血功能減退導致肺淤血有關(guān),患者可能被迫采取端坐呼吸姿勢。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心力衰竭的典型表現,患者常在夜間因憋醒而被迫坐起。長(cháng)期肺淤血還可能引發(fā)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。
心臟病后期常見(jiàn)雙下肢水腫,嚴重者可發(fā)展至全身水腫。這是由于心臟排血量減少,靜脈回流受阻,導致液體在組織間隙積聚?;颊呖赡艹霈F體重短期內明顯增加,按壓脛骨前皮膚可見(jiàn)凹陷。長(cháng)期水腫可能引起皮膚色素沉著(zhù)、潰瘍等并發(fā)癥。
心臟病后期常伴隨各種心律失常,如房顫、室性早搏、心動(dòng)過(guò)緩等?;颊呖勺杂X(jué)心悸、心跳不規律,嚴重者可出現黑蒙、暈厥。心律失常會(huì )進(jìn)一步加重心臟負擔,降低心臟輸出量,形成惡性循環(huán)。持續性心律失??赡苷T發(fā)心源性猝死。
冠心病患者后期胸痛發(fā)作頻率和程度往往加重,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛,甚至出現靜息痛。疼痛可能放射至左肩、背部或下頜。心肌梗死風(fēng)險顯著(zhù)增加,表現為持續劇烈胸痛伴大汗、瀕死感。部分糖尿病患者可能出現無(wú)痛性心肌缺血。
心臟病后期患者可能出現反復暈厥發(fā)作,多由嚴重心律失常、急性心肌缺血或心臟排血量驟減導致。暈厥前常有頭暈、黑蒙等先兆,發(fā)作時(shí)意識喪失,可能伴有抽搐。心源性暈厥具有較高猝死風(fēng)險,需立即就醫評估。
心臟病后期患者需嚴格遵醫囑用藥,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。保持低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量,記錄出入量及體重變化。避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保證充足休息。家屬應學(xué)會(huì )識別急性加重癥狀,如突發(fā)嚴重呼吸困難、持續胸痛、意識改變等,一旦出現需立即送醫。戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂等危險因素,有助于延緩病情進(jìn)展。
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