五十多歲半月板損傷怎么辦

博禾醫生
五十多歲半月板損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式改善。半月板損傷通常與退行性變、運動(dòng)損傷、長(cháng)期負重等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng),避免跑跳、下蹲等動(dòng)作,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。日??膳宕髯o膝提供穩定性,睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹。建議選擇平底鞋,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。
炎癥緩解后可通過(guò)超聲波、超短波等理療促進(jìn)組織修復。在康復師指導下進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強度訓練,逐步增強股四頭肌力量。熱敷溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節腫脹者可配合邁之靈片改善循環(huán),氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮痛。
對于反復關(guān)節積液者,醫生可能建議注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節,或復方倍他米松注射液控制炎癥。治療期間需保持注射部位清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀持續者需考慮關(guān)節鏡手術(shù),包括半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)等。術(shù)后需進(jìn)行6-8周系統康復訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度與肌肉力量。
日常應控制體重以減輕膝關(guān)節負荷,補充鈣質(zhì)及維生素D預防骨質(zhì)疏松。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)更適合關(guān)節維護,運動(dòng)前充分熱身。若出現關(guān)節彈響、突然卡頓或疼痛加重,應及時(shí)復查核磁共振評估損傷進(jìn)展。長(cháng)期管理需結合康復鍛煉與定期隨訪(fǎng),避免發(fā)展為骨關(guān)節炎。
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