半月板損傷保守治療怎么治

博禾醫生
半月板損傷保守治療可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定、康復訓練等方式治療。半月板損傷可能與劇烈運動(dòng)、關(guān)節退變等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止運動(dòng)并減少患肢負重,避免下蹲、爬樓梯等加重損傷的動(dòng)作。使用拐杖輔助行走可降低膝關(guān)節壓力,建議臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫。日??膳宕髯o膝提供穩定性,但需避免長(cháng)期依賴(lài)。
急性期48小時(shí)內冰敷每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復進(jìn)行。慢性期可采用超聲波或超短波治療促進(jìn)組織修復,紅外線(xiàn)照射有助于緩解肌肉痙攣。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免不當手法加重損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關(guān)節腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán),急性期關(guān)節積液較多時(shí)可短期口服地奧司明片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮痛。
選用可調節角度的膝關(guān)節支具,初期保持關(guān)節伸直位固定2-3周。隨著(zhù)癥狀緩解逐步調整支具角度,開(kāi)始小范圍屈伸活動(dòng)。夜間睡眠時(shí)可改用軟性護膝,避免長(cháng)時(shí)間僵硬固定導致肌肉萎縮。
急性期后開(kāi)始直腿抬高、踝泵練習等肌肉等長(cháng)收縮訓練。4-6周后逐步增加膝關(guān)節活動(dòng)度訓練,如坐位屈膝滑板、靠墻靜蹲等。水中步行訓練可利用浮力減輕負重,后期可進(jìn)行平衡墊訓練增強本體感覺(jué)。
保守治療期間需定期復查核磁共振評估半月板愈合情況,若持續存在交鎖癥狀或反復腫脹需考慮關(guān)節鏡手術(shù)。日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬山、跳躍等沖擊性運動(dòng),運動(dòng)前充分熱身并佩戴運動(dòng)護具。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),可適量增加深海魚(yú)類(lèi)攝入幫助軟骨修復。
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