橫著(zhù)長(cháng)智齒一定要拔嗎

博禾醫生
橫著(zhù)長(cháng)的智齒是否需要拔除取決于是否引發(fā)癥狀或潛在風(fēng)險。智齒阻生可能引起牙齦腫痛、鄰牙損傷或反復感染,通常建議拔除;若無(wú)癥狀且經(jīng)評估無(wú)危害,可暫時(shí)觀(guān)察。
橫著(zhù)生長(cháng)的智齒醫學(xué)上稱(chēng)為水平阻生智齒,由于頜骨空間不足導致無(wú)法正常萌出。這類(lèi)智齒可能長(cháng)期無(wú)癥狀,但容易形成盲袋藏匿食物殘渣,滋生細菌引發(fā)冠周炎,表現為牙齦紅腫、張口受限或放射性疼痛。若智齒牙冠頂撞鄰牙牙根,可能造成鄰牙齲壞、牙根吸收甚至松動(dòng)。口腔全景片可明確智齒位置與鄰近結構關(guān)系,幫助判斷風(fēng)險等級。
部分水平阻生智齒完全埋于骨內且與鄰牙無(wú)接觸,可能終生不引發(fā)問(wèn)題。但需定期通過(guò)口腔檢查監測變化,尤其懷孕前或免疫抑制治療前建議預防性評估。若存在頜骨囊腫、腫瘤風(fēng)險或正畸治療需求,即使無(wú)癥狀也需考慮手術(shù)干預。糖尿病患者或凝血功能障礙者拔牙需提前控制基礎疾病。
拔除水平阻生智齒需由口腔外科醫生操作,通常采用局部麻醉下翻瓣去骨術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或劇烈運動(dòng),進(jìn)食溫涼軟食,按醫囑使用復方氯己定含漱液預防感染。若出現持續出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。日常應加強智齒周?chē)鍧?,使用單束牙刷或沖牙器清理盲袋區域,減少炎癥發(fā)生概率。
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