急性胰腺炎拖久了可能發(fā)展為重癥胰腺炎、胰腺假性囊腫、感染性壞死等嚴重并發(fā)癥,甚至導致多器官功能衰竭。急性胰腺炎是胰腺因胰酶異常激活引發(fā)的炎癥反應,及時(shí)治療至關(guān)重要。
急性胰腺炎未及時(shí)干預時(shí),炎癥持續加重可導致胰腺組織大面積壞死。壞死組織可能繼發(fā)細菌感染形成膿腫,患者出現持續高熱、劇烈腹痛、血象升高等表現。胰周液體積聚可能被纖維組織包裹形成假性囊腫,壓迫周?chē)鞴僖l(fā)梗阻性黃疸或腸梗阻。大量炎性介質(zhì)釋放還會(huì )誘發(fā)全身炎癥反應綜合征,損傷肺、腎、心臟等重要臟器功能,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血鈣降低、血糖升高、肌酐上升等異常。部分患者可能因胰腺內分泌功能破壞繼發(fā)糖尿病。
少數患者病程超過(guò)4周后可能發(fā)展為慢性胰腺炎,胰腺腺泡逐漸被纖維組織替代,表現為反復上腹痛、脂肪瀉及營(yíng)養不良。長(cháng)期炎癥刺激還可能增加胰腺癌變風(fēng)險。影像學(xué)檢查可見(jiàn)胰腺鈣化、胰管擴張等特征性改變。這類(lèi)患者需長(cháng)期補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊,并嚴格戒酒控脂。
急性胰腺炎患者應絕對禁食直至癥狀緩解,逐步恢復飲食時(shí)選擇低脂流質(zhì)如米湯、藕粉。日常需避免暴飲暴食及高脂飲食,戒除酒精,控制血脂與膽結石等基礎疾病。出現持續腹痛、嘔吐或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。