智齒發(fā)炎很痛怎么辦
博禾醫(yī)生
智齒發(fā)炎疼痛可通過(guò)局部清潔、冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、手術(shù)拔除等方式緩解。智齒發(fā)炎通常由阻生智齒感染、食物嵌塞、免疫力下降、細(xì)菌繁殖、牙齦創(chuàng)傷等原因引起。
使用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于清除智齒周圍的食物殘?jiān)图?xì)菌。配合軟毛牙刷輕柔清潔發(fā)炎區(qū)域,避免用力刷牙導(dǎo)致牙齦二次損傷。若存在冠周盲袋化膿,建議由醫(yī)生使用雙氧水沖洗。
將冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕局部腫脹,緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。禁止直接冷敷牙齦或使用過(guò)熱物品外敷,可能加重炎癥反應(yīng)。
布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解中度疼痛。洛索洛芬鈉貼劑局部外用能靶向減輕牙齦腫痛。禁用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物,合并胃潰瘍者需遵醫(yī)囑選擇塞來(lái)昔布膠囊。
甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片可覆蓋厭氧菌和需氧菌感染,適用于伴化膿或發(fā)熱者。頭孢克肟分散片對(duì)革蘭陽(yáng)性菌效果顯著。用藥需完成全程療程,避免細(xì)菌耐藥。肝功能異常者慎用克拉霉素緩釋片。
對(duì)于反復(fù)發(fā)炎、阻生嚴(yán)重或?qū)е锣徰罁p害的智齒,建議炎癥控制后行微創(chuàng)拔牙術(shù)。超聲骨刀或高速渦輪手機(jī)可減少骨組織損傷,膠原蛋白海綿填塞能促進(jìn)創(chuàng)面愈合。伴有頜骨囊腫者需同期實(shí)施刮治術(shù)。
急性期需選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免過(guò)硬、過(guò)燙及辛辣食物刺激患處??祻?fù)后每半年進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏配合牙線清潔智齒區(qū)域。妊娠期女性出現(xiàn)智齒發(fā)炎應(yīng)及時(shí)就診,禁用四環(huán)素類抗生素。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖水平,延緩拔牙創(chuàng)口愈合者可采用高壓氧輔助治療。
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