小葉性肺炎屬于細菌性炎癥，主要由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起，病變局限于肺小葉范圍內。

1、細菌感染

小葉性肺炎常見(jiàn)的病原體是肺炎鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。這些細菌通過(guò)呼吸道侵入肺泡后，引發(fā)局部中性粒細胞浸潤和滲出性病變?；颊呖赡艹霈F咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。

2、病理特征

病變以肺小葉為單位，呈現灶性分布，肺泡內充滿(mǎn)炎性滲出物。在影像學(xué)檢查中可見(jiàn)斑片狀陰影，多位于雙肺下葉。病理切片顯示肺泡壁毛細血管充血，肺泡腔內含大量中性粒細胞和纖維素。伴隨呼吸音粗糲、濕啰音等體征。

3、臨床表現

起病較急驟，典型癥狀包括寒戰高熱、咳嗽伴膿性痰、胸痛等。重癥患者可能出現呼吸困難、口唇發(fā)紺。體格檢查可發(fā)現患側呼吸運動(dòng)減弱，叩診呈濁音。血液檢查常見(jiàn)白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加。

4、易感因素

嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者更易患病。慢性支氣管炎、糖尿病等基礎疾病會(huì )增高發(fā)病風(fēng)險。吸煙、空氣污染等環(huán)境因素也會(huì )損傷呼吸道防御功能。部分患者發(fā)病前有上呼吸道感染史。

5、并發(fā)癥

未經(jīng)規范治療可能發(fā)展為肺膿腫、膿胸等嚴重并發(fā)癥。炎癥擴散可導致感染性休克或多器官功能障礙。部分患者恢復期可能出現肺纖維化改變。及時(shí)使用敏感抗生素能有效預防并發(fā)癥發(fā)生。

確診小葉性肺炎后應臥床休息，保持室內空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，適量增加溫水攝入以稀釋痰液?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能鍛煉，但需避免劇烈運動(dòng)。出現持續高熱或呼吸困難需立即復診。