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胸膜炎停藥后胸還痛

呼吸內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#胸膜炎#胸膜

胸膜炎停藥后胸痛可能與炎癥未完全消退、胸膜粘連、藥物依賴(lài)性或繼發(fā)感染等因素有關(guān),需結合具體病因處理。

胸膜炎患者胸痛持續存在時(shí),炎癥可能尚未完全控制。部分患者對藥物反應較慢,即使完成療程,胸膜仍存在充血水腫,導致深呼吸或咳嗽時(shí)牽拉痛。這種情況需復查血常規和胸部影像學(xué),若存在活動(dòng)性感染,可能需調整抗生素種類(lèi)或延長(cháng)療程。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,但須嚴格遵醫囑使用。

胸膜粘連是停藥后胸痛的常見(jiàn)原因。炎癥后期胸膜纖維蛋白沉積形成粘連帶,呼吸時(shí)臟層與壁層胸膜摩擦產(chǎn)生刺痛感。輕度粘連可通過(guò)熱敷緩解,嚴重者可能需超聲引導下粘連松解術(shù)。粘連引起的疼痛通常隨時(shí)間減輕,但若持續超過(guò)1個(gè)月或伴隨呼吸困難,需考慮胸膜纖維板剝脫術(shù)??祻推诮ㄗh進(jìn)行腹式呼吸訓練,避免劇烈運動(dòng)加重胸膜牽拉。

部分患者可能因長(cháng)期使用非甾體抗炎藥產(chǎn)生依賴(lài)性,突然停藥后痛覺(jué)敏感性反彈。這種情況需逐步減少藥物劑量而非立即停用,同時(shí)可嘗試物理療法替代。低頻脈沖電刺激或經(jīng)皮神經(jīng)電刺激能通過(guò)閘門(mén)控制理論緩解疼痛信號傳導,每日治療20分鐘可維持鎮痛效果。

繼發(fā)感染如結核性胸膜炎易在停藥后復發(fā),典型表現為午后低熱伴夜間盜汗。這類(lèi)患者需重新進(jìn)行結核菌素試驗和痰培養,確診后采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合治療。治療期間須監測肝功能,避免藥物性肝損傷。胸痛伴隨體重下降或咯血時(shí),需排除惡性腫瘤胸膜轉移可能。

胸膜炎康復期應保持每日1500-2000毫升飲水量以促進(jìn)炎性物質(zhì)代謝,飲食選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品幫助組織修復。睡眠時(shí)采取患側臥位可減輕呼吸時(shí)胸膜摩擦,使用45度斜坡臥位能緩解夜間胸痛。避免突然轉體或提重物等動(dòng)作,定期進(jìn)行肺功能鍛煉如吹氣球訓練,若疼痛持續加重或出現發(fā)熱咳血應立即復診。

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  • 胸膜增厚可以消失嗎
    回答:胸膜增厚是有一定幾率會(huì )消失的,胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的,感染、腫瘤、損傷,免疫反應等都可導致胸膜炎的出現。 當細菌或病毒感染胸膜,就會(huì )造成患者胸膜的表面出現炎癥物質(zhì),比如纖維蛋白的沉著(zhù),會(huì )導致患者胸膜局部的增厚,隨著(zhù)患者胸膜炎癥的消退,患者的胸膜增厚也會(huì )逐漸緩解。 有些患者在胸膜增厚后,胸膜腔內有血塊或干酪壞死物質(zhì),若是鈣鹽在此處沉積可能會(huì )形成胸膜局部的鈣化造,鈣化之后的胸膜增厚是不會(huì )消失的。 胸膜增厚是有一定幾率會(huì )消失的,胸膜增厚大部分都是胸膜炎導致的,感染、腫瘤、損傷,免疫反應等都可導致胸膜炎的出現。
    良性胸膜病變ct有何顯示
    回答:良性的胸膜病變主要它的改變也是胸膜的增厚,但是也有少數的人,他也可能出現非常明顯的胸膜增厚,大部分的病人,他那個(gè)胸膜增厚,就是胸膜面都是比較光滑的,然后它也可以出現一些胸膜的結節,但是結核性胸膜炎,大部分的胸膜結節,因為它很多就是結核瘤的一種改變,它中間可能都是一些干酪樣的壞死,所以增強掃描的時(shí)候,可能就是會(huì )出現邊緣強化的改變,如果病人再伴有一些活動(dòng)性肺結核的改變,然后抗結核治療也是有效的,這個(gè)時(shí)候,對我們診斷結核性胸膜炎就是提供了一個(gè)有力的證據。
    胸膜炎做什么檢查
    回答:胸膜炎做什么檢查:診斷胸膜炎,需要做胸部CT的檢查,胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎,CT檢查,可以通過(guò)觀(guān)測胸膜是否增厚,以及有無(wú)胸腔積液判斷患者的病癥,胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主,并伴有胸悶氣促咳嗽,若患者出現發(fā)熱的病癥,則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因導致的胸膜炎,都應該前往醫院,通過(guò)具體的檢查,明確診斷后便給予及時(shí)的治療。在治療方面,如果是細菌性的胸膜炎,需要給予系統的抗炎治療。如果是結核性的胸膜炎,則要給予抗結核的治療。
    胸膜炎做什么檢查
    回答:胸膜炎做什么檢查:診斷胸膜炎,需要做胸部CT的檢查,胸膜炎分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎,CT檢查,可以通過(guò)觀(guān)測胸膜是否增厚,以及有無(wú)胸腔積液判斷患者的病癥,胸膜炎臨床癥狀一般以疼痛為主,并伴有胸悶氣促咳嗽,若患者出現發(fā)熱的病癥,則表明胸膜炎的病情比較嚴重。不管是什么原因導致的胸膜炎,都應該前往醫院,通過(guò)具體的檢查,明確診斷后便給予及時(shí)的治療。在治療方面,如果是細菌性的胸膜炎,需要給予系統的抗炎治療。如果是結核性的胸膜炎,則要給予抗結核的治療。
    結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
    回答:結核病是一種傳染病,主要包括肺結核,結核性胸膜炎。人們談結核色變,如臨大敵,如果患者得了結核性胸膜炎,患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌,其實(shí)結核性胸膜炎包括肺結核,是一種可控可治的疾病。要及時(shí)的到專(zhuān)科醫院就診,謹遵醫囑,及時(shí)的治療,經(jīng)過(guò)全療程的規范用藥,這個(gè)疾病可以完全康復,那么在治療過(guò)程當中,病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài),保持心情愉快,注意休息,加強營(yíng)養,提高自身的免疫力,病人的家屬和親友,在護理患者的過(guò)程中,要盡量的鼓勵和支持患者,保持一個(gè)愉快的心態(tài)。配合醫生完成治療。
    結核性胸膜炎患者如何調整心態(tài)
    回答:結核病是一種傳染病,主要包括肺結核,結核性胸膜炎。人們談結核色變,如臨大敵,如果患者得了結核性胸膜炎,患者和家屬都產(chǎn)生非常大的恐慌,其實(shí)結核性胸膜炎包括肺結核,是一種可控可治的疾病。要及時(shí)的到專(zhuān)科醫院就診,謹遵醫囑,及時(shí)的治療,經(jīng)過(guò)全療程的規范用藥,這個(gè)疾病可以完全康復,那么在治療過(guò)程當中,病人除了要配合自己也要盡可能的調整心態(tài),保持心情愉快,注意休息,加強營(yíng)養,提高自身的免疫力,病人的家屬和親友,在護理患者的過(guò)程中,要盡量的鼓勵和支持患者,保持一個(gè)愉快的心態(tài)。配合醫生完成治療。
    胸膜黏連是什么
    回答:胸膜黏連是什么:胸膜粘連是指臟層胸膜和壁層胸膜因為炎癥,或者是胸腔積液造成的黏連患者會(huì )出現胸悶,胸痛,特別是伴隨著(zhù)深呼吸出現胸部的疼痛。所以一旦出現胸膜黏連,首先應該通過(guò)胸部的X線(xiàn)的光片,胸部的CT,醫生的查體,以及血液常規的檢測等等,明確引起胸膜粘連的原因。如果是肺部的感染所導致應該給予積極的抗感染治療。如果是肺部出現了胸腔積液所導致的,那么要給予胸腔積液的抽取。如果是因為肺結核所導致,那么要給予系統的抗結核的治療,這樣才能使患者更快恢復健康。
    胸膜炎怎么引起的
    回答:引起胸膜炎的原因有很多,常見(jiàn)于以下幾種: 一、感染性疾病,如細菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等多種致病菌引起的肺部感染,從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據引起感染的致病菌,選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。其中有結核分枝桿菌引起的結核性胸膜炎,要應用抗結核藥物聯(lián)合進(jìn)行治療,且治療周期時(shí)間較長(cháng)。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎,這種情況要對癥進(jìn)行治療,對于免疫性疾病進(jìn)行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥,這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎怎么引起的
    回答:引起胸膜炎的原因有很多,常見(jiàn)于以下幾種: 一、感染性疾病,如細菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等多種致病菌引起的肺部感染,從而導致胸膜炎的情況。這種情況根據引起感染的致病菌,選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療。其中有結核分枝桿菌引起的結核性胸膜炎,要應用抗結核藥物聯(lián)合進(jìn)行治療,且治療周期時(shí)間較長(cháng)。 二、自身免疫性疾病導致的胸膜炎,這種情況要對癥進(jìn)行治療,對于免疫性疾病進(jìn)行治療。 三、惡性腫瘤導致的胸膜炎癥,這種情況引起的胸膜炎預后較差。
    胸膜炎掛什么科
    回答:胸膜炎掛什么科,這是患者常問(wèn)的問(wèn)題,因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片,所以胸膜炎不知道掛哪個(gè)科,也是要看具體問(wèn)題具體分析, 如果單純的胸膜炎,炎性滲出很少,單純的造成疼痛、發(fā)燒,對呼吸功能沒(méi)什么影響,像這些胸膜炎一般可以?huà)旌粑鼉瓤?,通過(guò)呼吸內科的對癥處理,比如抗感染,通過(guò)這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎,有發(fā)展為膿胸的傾向了,胸腔感染很明顯,然后積液量很大,影響病人呼吸了,像這種情況也可以?huà)煨赝饪?,胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流,把炎性胸液給它引出來(lái),緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    胸膜炎掛什么科
    回答:胸膜炎掛什么科,這是患者常問(wèn)的問(wèn)題,因為往往有病人去看病感到胸疼要拍片,所以胸膜炎不知道掛哪個(gè)科,也是要看具體問(wèn)題具體分析, 如果單純的胸膜炎,炎性滲出很少,單純的造成疼痛、發(fā)燒,對呼吸功能沒(méi)什么影響,像這些胸膜炎一般可以?huà)旌粑鼉瓤?,通過(guò)呼吸內科的對癥處理,比如抗感染,通過(guò)這些處理一般都能夠得到良好的控制。 但是對于那種比較嚴重的胸膜炎,有發(fā)展為膿胸的傾向了,胸腔感染很明顯,然后積液量很大,影響病人呼吸了,像這種情況也可以?huà)煨赝饪?,胸腔積液太大可以放胸腔閉式引流,把炎性胸液給它引出來(lái),緩解病人的呼吸功能不全的情況。
    結核性胸膜炎治愈后會(huì )復發(fā)嗎
    回答:結核性胸膜炎如果經(jīng)過(guò)正規的治療,按照醫生的囑托用藥完成全療程,那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的,如果患者不經(jīng)過(guò)正規治療或者是出現耐藥,或者是再次接觸到了一個(gè)強大的傳染源,是有復發(fā)可能的,如果患者經(jīng)過(guò)正規規范的全療程的治療,結束療程之后,可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習,但是在工作和學(xué)習的過(guò)程中,需要注意要勞逸結合,避免勞累加強營(yíng)養,適當的進(jìn)行體育鍛煉,多曬曬太陽(yáng),增強自身的免疫力。
    結核性胸膜炎治愈后會(huì )復發(fā)嗎
    回答:結核性胸膜炎如果經(jīng)過(guò)正規的治療,按照醫生的囑托用藥完成全療程,那么胸膜炎的復發(fā)率是很低的,如果患者不經(jīng)過(guò)正規治療或者是出現耐藥,或者是再次接觸到了一個(gè)強大的傳染源,是有復發(fā)可能的,如果患者經(jīng)過(guò)正規規范的全療程的治療,結束療程之后,可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習,但是在工作和學(xué)習的過(guò)程中,需要注意要勞逸結合,避免勞累加強營(yíng)養,適當的進(jìn)行體育鍛煉,多曬曬太陽(yáng),增強自身的免疫力。
    結核性胸膜炎如何治療這個(gè)疾病會(huì )不會(huì )傳染
    回答:結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。1、一般治療:注意休息,加強營(yíng)養,適當運動(dòng),體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液:由于結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連,故原則上應盡快抽盡胸腔內積液。3、抗結核藥物治療:常規用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則:早期,適量,聯(lián)合,規律,全程。單純的結核性胸膜炎不同于肺結核,其痰液中不含結核分枝桿菌,不會(huì )將病菌排出體外,因此不具有傳染性。
    結核性胸膜炎如何治療這個(gè)疾病會(huì )不會(huì )傳染
    回答:結核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結核治療。1、一般治療:注意休息,加強營(yíng)養,適當運動(dòng),體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液:由于結核性胸膜炎容易引起胸膜粘連,故原則上應盡快抽盡胸腔內積液。3、抗結核藥物治療:常規用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則:早期,適量,聯(lián)合,規律,全程。單純的結核性胸膜炎不同于肺結核,其痰液中不含結核分枝桿菌,不會(huì )將病菌排出體外,因此不具有傳染性。
    胸膜炎吃什么藥
    回答:胸膜炎又稱(chēng)肋膜炎,其具體用藥物如下: 第一,如果是單純的病毒和細菌引起,只需要進(jìn)行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因,特別是慢性病,如結核桿菌所引起的胸膜炎,就需要規律進(jìn)行抗結核治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等,通常交替用藥治療6個(gè)月,甚至于更長(cháng)時(shí)間。 第二,由于損傷引起,特別是意外或者手術(shù)引起的胸膜炎,必須要將感染因素或者是外傷進(jìn)行修復,才可以使胸膜炎痊愈,當然也要進(jìn)行相應的抗感染治療。 第三,對于癌性疾病,特別是早期肺癌或小細胞性肺癌,能手術(shù)盡量進(jìn)行手術(shù),再配合放療與化療,經(jīng)過(guò)治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
    胸膜炎吃什么藥
    回答:胸膜炎又稱(chēng)肋膜炎,其具體用藥物如下: 第一,如果是單純的病毒和細菌引起,只需要進(jìn)行抗病毒治療就行。但由于一些其他原因,特別是慢性病,如結核桿菌所引起的胸膜炎,就需要規律進(jìn)行抗結核治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、連霉素等,通常交替用藥治療6個(gè)月,甚至于更長(cháng)時(shí)間。 第二,由于損傷引起,特別是意外或者手術(shù)引起的胸膜炎,必須要將感染因素或者是外傷進(jìn)行修復,才可以使胸膜炎痊愈,當然也要進(jìn)行相應的抗感染治療。 第三,對于癌性疾病,特別是早期肺癌或小細胞性肺癌,能手術(shù)盡量進(jìn)行手術(shù),再配合放療與化療,經(jīng)過(guò)治療就可以使胸悶炎得到控制或者是治愈。
    胸膜炎是怎么引起的
    回答:胸膜炎主要是胸膜炎性滲出,造成的炎性反應,它可以是化學(xué)性炎癥,也可以是感染引起的。 它引起的原因,我們臨床上最常見(jiàn)的就是感染性炎癥引起的,比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂,肺跟外界相通,它也可以造成胸膜炎,引起胸膜滲出。也有可能是醫源性的,比如我們有些胸膜穿刺,胸腔穿刺,因為穿破了肺,造成了肺組織與外胸膜腔的相通,可能會(huì )造成細菌性的感染,造成胸膜炎,所以這種原因是很多的。
    胸膜炎是怎么引起的
    回答:胸膜炎主要是胸膜炎性滲出,造成的炎性反應,它可以是化學(xué)性炎癥,也可以是感染引起的。 它引起的原因,我們臨床上最常見(jiàn)的就是感染性炎癥引起的,比如肺部感染、氣胸、肺大泡破裂,肺跟外界相通,它也可以造成胸膜炎,引起胸膜滲出。也有可能是醫源性的,比如我們有些胸膜穿刺,胸腔穿刺,因為穿破了肺,造成了肺組織與外胸膜腔的相通,可能會(huì )造成細菌性的感染,造成胸膜炎,所以這種原因是很多的。
    胸膜破裂多久能痊愈
    回答:胸膜破裂的患者痊愈的時(shí)間需要根據破裂的程度,以及患者的治療情況、身體的狀況進(jìn)行綜合的分析,一般是因人而異的,沒(méi)有特定的時(shí)間。 如果患者恢復的比較好,胸膜破裂的程度比較輕,可能在3-4個(gè)星期有明顯愈合的跡象,如果患者胸膜破裂的程度比較嚴重,恢復的時(shí)間自然也會(huì )延長(cháng)。 患者出現胸膜破裂的癥狀,應該適當的注意休息,盡量避免搬運重物或者進(jìn)行體力勞動(dòng),也要盡量的避免進(jìn)行劇烈的運動(dòng),以免導致癥狀加重,延長(cháng)恢復時(shí)間。 胸膜破裂的患者痊愈的時(shí)間需要根據破裂的程度,以及患者的治療情況、身體的狀況進(jìn)行綜合的分析,一般是因人而異的,沒(méi)有特定的時(shí)間。如果患者恢復的比較好,胸膜破裂的程度比較輕,可能在3-4個(gè)星期有明顯愈合的跡象。

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