巖骨膽脂瘤危險嗎

博禾醫生
巖骨膽脂瘤是否危險需根據腫瘤大小和侵犯范圍判斷,多數情況下屬于良性病變但可能引起聽(tīng)力下降、面癱等并發(fā)癥。巖骨膽脂瘤是發(fā)生于顳骨巖部的角化囊腫樣病變,主要與先天性上皮殘留或慢性炎癥刺激有關(guān)。
體積較小的巖骨膽脂瘤通常無(wú)明顯癥狀,部分患者可能在體檢時(shí)偶然發(fā)現。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)緩慢,對周?chē)琴|(zhì)僅造成輕度壓迫,通過(guò)定期影像學(xué)復查即可監測病情變化。若腫瘤未累及內耳、面神經(jīng)等重要結構,短期內發(fā)生嚴重并發(fā)癥的概率較低。
當腫瘤直徑超過(guò)2厘米或侵犯內耳、半規管時(shí),可能導致進(jìn)行性聽(tīng)力減退、眩暈發(fā)作。若侵蝕面神經(jīng)管可引發(fā)周?chē)悦姘c,表現為患側額紋消失、眼瞼閉合不全。少數情況下腫瘤破壞顱底骨質(zhì)可能引發(fā)腦脊液漏或顱內感染。對于已出現顱神經(jīng)壓迫癥狀或廣泛骨質(zhì)破壞的患者,需考慮存在較高風(fēng)險。
建議出現耳鳴、耳悶脹感持續兩周以上者盡早就診耳鼻喉科,通過(guò)顳骨CT或MRI明確診斷。確診后需每3-6個(gè)月復查聽(tīng)力檢測和影像學(xué)檢查,若發(fā)現腫瘤快速增長(cháng)或出現新發(fā)神經(jīng)癥狀,應及時(shí)接受手術(shù)切除治療。日常生活中應避免耳道進(jìn)水及用力擤鼻,防止誘發(fā)中耳感染加重病情。
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