肝硬化伴脾大是什么意思

博禾醫生
肝硬化伴脾大是指肝硬化患者同時(shí)出現脾臟體積增大的病理狀態(tài),主要由門(mén)靜脈高壓導致脾臟淤血性腫大。
肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病,其特征是肝細胞廣泛壞死、纖維組織增生和假小葉形成。當肝硬化發(fā)展到一定程度時(shí),會(huì )導致門(mén)靜脈系統壓力增高,這種門(mén)靜脈高壓會(huì )使脾靜脈回流受阻,血液淤積在脾臟內,長(cháng)期淤血刺激引發(fā)脾臟組織增生,最終形成脾大。脾大既是肝硬化門(mén)靜脈高壓的重要表現,也是肝硬化病情進(jìn)展的標志之一。
肝硬化伴脾大患者可能出現脾功能亢進(jìn),表現為外周血白細胞、血小板和紅細胞減少。脾臟體積增大還可能壓迫鄰近器官,引起左上腹不適或疼痛。部分患者可觸及腫大的脾臟。隨著(zhù)病情發(fā)展,脾大還可能增加消化道出血風(fēng)險,因為脾靜脈回流受阻會(huì )加重食管胃底靜脈曲張。
肝硬化伴脾大患者需定期監測血常規、凝血功能和肝功能指標。飲食上應選擇易消化、低脂、適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白的食物,避免粗糙堅硬食物劃傷曲張靜脈。嚴格禁酒,控制鈉鹽攝入以防腹水加重。避免劇烈運動(dòng)和腹部外傷,防止脾破裂出血。出現嘔血、黑便、意識改變等異常情況需立即就醫。治療方案需由專(zhuān)科醫生根據肝功能分級、門(mén)靜脈高壓程度等綜合評估,可能包括藥物控制、內鏡治療或外科手術(shù)干預。
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