黃斑滲出是指黃斑區出現異常液體或物質(zhì)滲出的病理現象，通常與視網(wǎng)膜血管異?；蜓装Y反應有關(guān)。黃斑滲出可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等原因引起，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等檢查明確診斷。

1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導致黃斑區血管滲漏，引發(fā)黃斑水腫和滲出?；颊呖赡艹霈F視力下降、視物變形等癥狀。治療可遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物，或采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。發(fā)病與高血壓、高血脂等全身因素相關(guān)，需同步控制基礎疾病。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(cháng)期高血糖狀態(tài)會(huì )損傷視網(wǎng)膜微血管，導致血管通透性增加形成黃斑滲出。典型表現為漸進(jìn)性視力減退，可能伴隨眼底出血。臨床常用阿柏西普眼內注射溶液、地塞米松玻璃體內植入劑治療，嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)?；颊咝鑷栏癖O測血糖，定期進(jìn)行眼底檢查。

3、年齡相關(guān)性黃斑變性

濕性年齡相關(guān)性黃斑變性因脈絡(luò )膜新生血管破裂滲漏，造成黃斑區漿液性或出血性滲出。癥狀包括中央視野缺損、直線(xiàn)扭曲。治療主要采用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射溶液等抗新生血管藥物，配合光動(dòng)力療法。吸煙和高齡是主要危險因素，建議補充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養素。

4、中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變

該病特征為脈絡(luò )膜血管通透性異常，導致漿液性視網(wǎng)膜脫離和黃斑滲出。多見(jiàn)于中青年男性，表現為突發(fā)性視物模糊和變暗。多數病例可自愈，頑固性病例可考慮半劑量光動(dòng)力療法或口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。精神緊張和激素使用是常見(jiàn)誘因。

5、葡萄膜炎

葡萄膜炎癥反應可引起血-視網(wǎng)膜屏障破壞，導致炎性物質(zhì)滲出至黃斑區?；颊叱０檠奂t、眼痛、畏光等癥狀。治療需根據病因選擇醋酸潑尼松龍滴眼液、環(huán)孢素滴眼液等抗炎藥物，嚴重者需全身使用免疫抑制劑。需排查結核、梅毒等感染性因素及自身免疫性疾病。

黃斑滲出患者應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，減少長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。飲食上增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入，控制高糖高脂飲食。嚴格遵醫囑定期復查眼底，若出現視力驟降、視物變形加重等情況需立即就診。同時(shí)需積極治療高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。