眼底黃斑病變可能由遺傳因素、年齡增長(cháng)、光損傷、血管異常、炎癥反應等原因引起，可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。黃斑病變主要表現為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀，需根據具體類(lèi)型采取針對性處理。

1、遺傳因素

部分黃斑病變與基因突變相關(guān)，如青少年性黃斑變性（Stargardt?。┯葾BCA4基因缺陷導致?；颊咭暰W(wǎng)膜色素上皮細胞代謝異常，脂褐質(zhì)沉積引發(fā)光感受器損傷。典型表現為青少年期出現進(jìn)行性中心視力喪失，可能伴有色覺(jué)異常。目前尚無(wú)根治方法，可嘗試維生素A棕櫚酸酯膠囊延緩進(jìn)展，避免強光刺激。

2、年齡增長(cháng)

年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）是50歲以上人群主要致盲原因，與視網(wǎng)膜色素上皮功能衰退相關(guān)。干性AMD表現為玻璃膜疣沉積和地圖狀萎縮，濕性AMD則因脈絡(luò )膜新生血管破裂出血?；颊呖墒褂萌~黃素軟膠囊營(yíng)養視網(wǎng)膜，嚴重者需雷珠單抗注射液抑制血管增生。

3、光損傷

長(cháng)期紫外線(xiàn)及藍光暴露會(huì )加速視網(wǎng)膜氧化應激，誘發(fā)黃斑區光化學(xué)損傷。典型癥狀為視物變色、對比敏感度下降，光學(xué)相干斷層掃描可見(jiàn)外層視網(wǎng)膜結構紊亂。建議佩戴防藍光眼鏡，補充玉米黃質(zhì)軟膠囊等抗氧化劑，避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。

4、血管異常

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導致黃斑水腫，血管滲漏使視網(wǎng)膜增厚?；颊咧髟V視物模糊伴霧視現象，眼底檢查可見(jiàn)硬性滲出。臨床常用康柏西普眼用注射液減輕水腫，配合羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。

5、炎癥反應

葡萄膜炎或眼內炎可能繼發(fā)黃斑囊樣水腫，炎癥因子破壞血-視網(wǎng)膜屏障。表現為突發(fā)視力下降伴眼痛，光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜層間積液。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴重者需玻璃體腔注射曲安奈德注射液。

黃斑病變患者應定期進(jìn)行視力檢查和眼底評估，避免吸煙及高脂飲食，保持血壓血糖穩定。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，適量補充富含葉黃素的深色蔬菜水果。若發(fā)現視物變形或中心視野缺損，須及時(shí)至眼科進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描和熒光血管造影檢查，早中期病變通過(guò)規范治療可有效保留有用視力。