股骨轉子間骨折護理措施

博禾醫生
股骨轉子間骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、疼痛管理、預防并發(fā)癥、營(yíng)養支持和康復訓練等方式護理。股骨轉子間骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骨折初期需絕對臥床,患肢保持外展中立位,避免內旋或外旋動(dòng)作加重損傷。使用牽引或支具固定時(shí),需觀(guān)察皮膚受壓情況,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。床尾可放置硬板防止足下垂,膝關(guān)節下方墊軟枕維持輕度屈曲。
遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重者可短期應用鹽酸曲馬多片。冷敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次。分散注意力如聽(tīng)音樂(lè )、深呼吸有助于減輕疼痛感知。
每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防深靜脈血栓,鼓勵咳嗽排痰減少肺部感染風(fēng)險。保持會(huì )陰清潔,留置導尿者定期沖洗。使用氣墊床或泡沫墊預防壓瘡,骨突處涂抹賽霉安乳膏保護皮膚。
增加牛奶、魚(yú)肉等高鈣食物促進(jìn)骨愈合,補充維生素D3滴劑增強鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入不足者可口服整蛋白型腸內營(yíng)養粉。限制濃茶咖啡攝入,每日飲水1500-2000毫升預防便秘。
穩定期后在康復師指導下進(jìn)行直腿抬高、膝關(guān)節屈伸等被動(dòng)活動(dòng),逐步過(guò)渡到助行器輔助站立。術(shù)后6-8周開(kāi)始髖關(guān)節外展肌群等長(cháng)收縮訓練,避免過(guò)早負重。定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度。
護理期間需監測體溫、患肢血運及感覺(jué)變化,出現腫脹加劇或發(fā)熱應及時(shí)就醫?;謴推诒3志怙嬍?,適當曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成,避免跌倒等二次傷害。根據骨折愈合情況循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期隨訪(fǎng)評估功能恢復。
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