骶髂關(guān)節勞損什么癥狀

博禾醫生
骶髂關(guān)節勞損主要表現為下腰部疼痛、臀部放射痛、活動(dòng)受限等癥狀。骶髂關(guān)節勞損可能與外傷、妊娠、長(cháng)期姿勢不良、關(guān)節炎、感染等因素有關(guān),通常表現為局部壓痛、晨僵、下肢牽涉痛等癥狀。
下腰部疼痛是骶髂關(guān)節勞損的典型癥狀,疼痛多位于腰骶部中線(xiàn)旁開(kāi)區域,呈鈍痛或酸痛,久坐、久站或翻身時(shí)加重。疼痛可能與關(guān)節周?chē)g帶損傷、炎癥反應有關(guān),可通過(guò)熱敷、局部理療緩解,嚴重時(shí)需遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
疼痛可向臀部、大腿后側放射,但一般不超過(guò)膝關(guān)節,與神經(jīng)根受壓癥狀不同。放射痛多因關(guān)節錯位或炎癥刺激周?chē)窠?jīng)引起,建議避免負重活動(dòng),可嘗試骨盆帶固定,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎鎮痛藥物。
患者常出現彎腰、轉身、上下樓梯等動(dòng)作困難,伴關(guān)節僵硬感。關(guān)節活動(dòng)受限與周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉保護性痙攣、滑膜炎癥相關(guān),可通過(guò)核心肌群訓練改善,急性期需臥床休息,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
骶髂關(guān)節體表投影區有明顯壓痛,單側或雙側出現,按壓可誘發(fā)典型疼痛。壓痛提示關(guān)節局部存在炎癥或損傷,需鑒別強直性脊柱炎等疾病,診斷明確后可進(jìn)行關(guān)節腔注射治療。
部分患者晨起時(shí)出現腰骶部僵硬,活動(dòng)后緩解,持續時(shí)間通常小于30分鐘。晨僵與夜間炎癥物質(zhì)積聚有關(guān),建議睡眠時(shí)保持側臥屈膝體位,起床前可進(jìn)行腰部熱敷,慢性患者需排除血清陰性脊柱關(guān)節病。
骶髂關(guān)節勞損患者應避免久坐久站,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持髖關(guān)節屈曲,急性期可冰敷疼痛部位。建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群穩定性,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節負荷。若疼痛持續加重或伴發(fā)熱、夜間痛醒等癥狀,需及時(shí)排查感染性或免疫性關(guān)節疾病。
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