神經(jīng)性厭食癥主要癥狀是什么引起的原因

博禾醫生
神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進(jìn)食、體重顯著(zhù)下降、對體重和體型的過(guò)度關(guān)注等,可能由遺傳因素、心理社會(huì )壓力、人格特質(zhì)、家庭環(huán)境及神經(jīng)生物學(xué)異常等原因引起。神經(jīng)性厭食癥是一種嚴重的進(jìn)食障礙,需及時(shí)就醫干預。
神經(jīng)性厭食癥具有家族聚集性,直系親屬中有進(jìn)食障礙病史者患病概率較高??赡芘c5-羥色胺轉運體基因、多巴胺受體基因等遺傳變異有關(guān)。治療需結合心理干預和營(yíng)養支持,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片、碳酸鋰緩釋片等藥物調節情緒和代謝。
過(guò)度追求瘦削的審美文化、職業(yè)競爭壓力或創(chuàng )傷事件可能觸發(fā)疾病?;颊叱0橛型昝乐髁x傾向和焦慮抑郁情緒,表現為拒絕維持正常體重。心理治療如認知行為療法是關(guān)鍵,可配合使用舍曲林片、米氮平片、勞拉西泮片等抗焦慮抑郁藥物。
敏感固執、低自尊或強迫性人格特質(zhì)者易發(fā)?;颊邔κ澄餆崃繕O端計算,可能伴隨過(guò)度運動(dòng)。需通過(guò)心理治療改善體像認知,嚴重營(yíng)養不良時(shí)需住院進(jìn)行腸內營(yíng)養支持,如使用整蛋白型腸內營(yíng)養混懸液。
家庭關(guān)系緊張、過(guò)度保護或父母過(guò)度關(guān)注體型可能成為誘因。表現為進(jìn)餐時(shí)緊張回避,常伴閉經(jīng)、低血壓等軀體癥狀。家庭治療聯(lián)合營(yíng)養康復計劃是基礎,可選用枸櫞酸坦度螺酮膠囊、阿立哌唑口崩片等調節情緒藥物。
下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂、瘦素和胃饑餓素水平異??赡軐е嘛柛垢惺д{?;颊叱霈F體溫過(guò)低、心律失常等并發(fā)癥時(shí)需緊急醫療干預。治療包括營(yíng)養重建和藥物調節,如使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
神經(jīng)性厭食癥患者需逐步恢復規律飲食,家屬應避免對進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注或指責。建議選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥,分次少量進(jìn)食??膳浜蠝睾瓦\動(dòng)如散步幫助胃腸功能恢復,但需避免過(guò)度消耗。定期監測電解質(zhì)和心電圖,若出現嘔吐、暈厥等癥狀需立即就醫。心理治療需長(cháng)期堅持,必要時(shí)轉介至精神科專(zhuān)科醫院進(jìn)行系統治療。
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