缺血性視神經(jīng)病變能自行恢復嗎
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)病#神經(jīng)
缺血性視神經(jīng)病變通常不能自行恢復，需及時(shí)就醫干預。缺血性視神經(jīng)病變可能與血管阻塞、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，表現為突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀。
缺血性視神經(jīng)病變是因視神經(jīng)供血不足導致的不可逆損傷，神經(jīng)細胞壞死難以再生。早期通過(guò)糖皮質(zhì)激素沖擊治療如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片等可緩解癥狀，但已壞死的神經(jīng)功能無(wú)法完全恢復。若合并動(dòng)脈炎需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片，同時(shí)控制原發(fā)病如降壓藥硝苯地平控釋片、降糖藥二甲雙胍緩釋片等。部分患者可能遺留永久性視野缺損或視力障礙。
極少數一過(guò)性缺血發(fā)作患者，在血管痙攣解除后視力可能部分改善，但這種情況不足百分之五。多數患者需在發(fā)病72小時(shí)內接受治療，延誤可能導致視神經(jīng)萎縮。即使經(jīng)過(guò)規范治療，超過(guò)一半患者視力預后較差，需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察視野變化。
患者應避免吸煙酗酒，控制血壓血糖在穩定范圍，定期復查眼底和視野檢查。急性期可嘗試高壓氧治療輔助恢復，日常補充B族維生素如維生素B1片、維生素B12片等營(yíng)養神經(jīng)。若出現視力驟降需立即就診眼科或神經(jīng)內科，避免錯過(guò)黃金治療期。
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