細菌性結膜炎的癥狀及治療

博禾醫生
細菌性結膜炎主要表現為眼瞼紅腫、分泌物增多、結膜充血等癥狀,可通過(guò)抗生素滴眼液、冷敷、清潔護理等方式治療。細菌性結膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起,具有傳染性,需及時(shí)干預。
細菌性結膜炎早期常見(jiàn)眼瞼皮膚發(fā)紅腫脹,可能伴隨灼熱感或異物感。金黃色葡萄球菌感染時(shí)紅腫更為明顯,嚴重時(shí)可影響睜眼。建議用無(wú)菌生理鹽水清潔眼周,避免揉眼加重炎癥。若紅腫持續加重需就醫排除眶周蜂窩織炎。
晨起時(shí)黏稠的黃白色膿性分泌物黏附睫毛,是細菌性結膜炎的典型特征。肺炎鏈球菌感染時(shí)分泌物呈黏液膿性,可導致暫時(shí)性視力模糊??捎孟久藓炚喝∩睇}水從內眥向外眥單向擦拭,每日重復進(jìn)行3-4次。
球結膜和瞼結膜彌漫性充血呈鮮紅色,血管紋理模糊。溶血性鏈球菌感染時(shí)可能出現結膜下出血點(diǎn)。急性期建議冷敷緩解充血,每次5-10分鐘,每日2-3次。避免佩戴隱形眼鏡直至充血完全消退。
炎癥刺激會(huì )導致角膜敏感性增高,出現畏光、反射性流淚等癥狀。流感嗜血桿菌感染兒童患者該癥狀更顯著(zhù)。外出時(shí)可佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡,室內保持柔和光線(xiàn)。若出現劇烈眼痛需警惕角膜炎并發(fā)癥。
部分嚴重感染者可能出現同側耳前淋巴結壓痛性腫大,提示機體免疫應答活躍。此時(shí)可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等廣譜抗生素,必要時(shí)聯(lián)合口服頭孢克洛干混懸劑。
細菌性結膜炎患者應單獨使用毛巾、枕頭等生活用品,避免交叉感染。飲食宜清淡,適量補充維生素A有助于黏膜修復,如胡蘿卜、菠菜等。急性期禁止游泳或長(cháng)時(shí)間用眼,癥狀持續3天無(wú)改善或出現視力下降、眼瞼痙攣等情況需立即復診。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察是否有頻繁揉眼行為,并及時(shí)修剪患兒指甲防止角膜劃傷。
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