乳腺癌并非嚴重時(shí)才需要打靶向治療,靶向藥物的使用需根據分子分型、疾病分期及個(gè)體情況綜合決定。乳腺癌靶向治療主要適用于HER2陽(yáng)性、三陰性等特定分型,早期或晚期均可能使用。
HER2陽(yáng)性乳腺癌患者無(wú)論分期均可能接受靶向治療。曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物可阻斷HER2受體信號通路,早期使用能降低復發(fā)風(fēng)險,晚期則延長(cháng)生存期。這類(lèi)患者術(shù)后輔助治療或新輔助化療階段常聯(lián)合靶向藥物,并非僅用于晚期。三陰性乳腺癌中PD-L1陽(yáng)性患者可能使用帕博利珠單抗等免疫靶向藥物,與化療聯(lián)用提高。BRCA基因突變者也可選擇奧拉帕利等PARP抑制劑。
部分激素受體陽(yáng)性晚期乳腺癌患者若出現耐藥,可能需聯(lián)合CDK4/6抑制劑如哌柏西利。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制細胞周期蛋白依賴(lài)性激酶延緩腫瘤進(jìn)展,屬于分子靶向治療范疇。靶向治療需通過(guò)基因檢測明確靶點(diǎn),早期干預可改善預后,并非疾病嚴重時(shí)才能啟用。治療過(guò)程中可能出現心臟毒性、間質(zhì)性肺炎等不良反應,需定期監測。
乳腺癌患者應遵醫囑完成規范化治療,靶向藥物使用時(shí)機與方案需結合病理報告、分子檢測結果制定。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,避免高脂高糖食物。術(shù)后適度進(jìn)行上肢功能鍛煉,定期復查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標志物。出現骨痛、咳嗽等轉移癥狀時(shí)及時(shí)就醫,心理疏導有助于緩解焦慮情緒。