肺心病的主要病因是什么意思

博禾醫生
肺心病的主要病因包括慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、胸廓畸形和肺血管疾病等。肺心病通常由肺部疾病或肺血管病變導致肺動(dòng)脈壓力升高,進(jìn)而引起右心室結構和功能改變。
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)病因,長(cháng)期慢性炎癥導致氣道阻塞和肺泡破壞,可能表現為咳嗽、咳痰和呼吸困難等癥狀。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,同時(shí)配合氧療和呼吸康復訓練。
肺動(dòng)脈高壓可能由特發(fā)性或繼發(fā)性因素引起,肺動(dòng)脈壓力持續升高增加右心室負荷,可能表現為活動(dòng)后氣促和下肢水腫等癥狀。治療需遵醫囑使用安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物,嚴重者可能需要房間隔造口術(shù)。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征導致反復夜間低氧血癥,長(cháng)期可能引起肺動(dòng)脈收縮和重構,可能表現為日間嗜睡和晨起頭痛等癥狀。治療需使用持續氣道正壓通氣設備,肥胖患者需減重,必要時(shí)可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
嚴重脊柱側彎或胸廓成形術(shù)后可能限制肺擴張,導致通氣血流比例失調,可能表現為漸進(jìn)性呼吸困難等癥狀。治療需根據畸形程度選擇呼吸訓練、無(wú)創(chuàng )通氣或胸廓矯形手術(shù),同時(shí)需預防呼吸道感染。
肺血栓栓塞癥或肺血管炎等疾病可直接損害肺血管床,增加肺動(dòng)脈阻力,可能表現為突發(fā)胸痛和咯血等癥狀。治療需遵醫囑使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,必要時(shí)行肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)。
肺心病患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入以減輕水腫,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。根據心肺功能狀況進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如步行或太極拳,避免劇烈運動(dòng)。定期監測血氧飽和度和體重變化,出現癥狀加重應及時(shí)就醫調整治療方案。冬季注意保暖防寒,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。
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