小寶寶病毒性結膜炎

博禾醫生
小寶寶病毒性結膜炎是由病毒感染引起的結膜炎癥,常見(jiàn)病原體包括腺病毒、腸道病毒等,主要表現為眼瞼紅腫、分泌物增多、結膜充血等癥狀。病毒性結膜炎可通過(guò)保持眼部清潔、冷敷緩解癥狀、使用抗病毒滴眼液、避免交叉感染、及時(shí)就醫等方式治療。病毒性結膜炎通常由病毒直接感染、接觸傳播、免疫力低下、衛生習慣不良、公共場(chǎng)所暴露等原因引起。
家長(cháng)需用生理鹽水或溫開(kāi)水浸濕無(wú)菌棉簽,從內眼角向外輕輕擦拭寶寶眼部分泌物,每日重復進(jìn)行3-4次。注意使用獨立包裝的棉簽避免交叉感染,擦拭后及時(shí)丟棄污染物。若分泌物呈黃綠色或伴隨發(fā)熱,可能提示細菌混合感染,應立即就醫。
將冷藏后的無(wú)菌紗布折疊后輕敷于寶寶閉合的眼瞼,每次持續5-8分鐘,每日可重復進(jìn)行2-3次。冷敷能減輕結膜充血和瘙癢感,但需注意避免溫度過(guò)低凍傷皮膚。敷眼前后家長(cháng)必須徹底清潔雙手,防止病毒傳播至另一側眼睛。
在醫生指導下可選擇更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物,每日滴注3-4次。滴藥前清潔寶寶眼周分泌物,輕輕下拉下眼瞼滴入結膜囊,避免藥瓶接觸眼部。用藥期間觀(guān)察是否出現眼瞼水腫加重等過(guò)敏反應,嬰幼兒禁用含激素的眼藥水。
病毒性結膜炎具有強傳染性,家長(cháng)需為寶寶單獨準備毛巾、臉盆等用品,用后煮沸消毒?;疾∑陂g避免接觸其他兒童,玩具每日用含氯消毒劑擦拭。成人護理后需用流動(dòng)水洗手20秒以上,防止病毒通過(guò)手-眼途徑傳播。
若寶寶出現畏光流淚、角膜混濁、視力模糊等癥狀,提示可能發(fā)生病毒性角膜炎并發(fā)癥,需立即就診眼科。對于早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒,醫生可能會(huì )開(kāi)具干擾素滴眼液等強化治療方案。病程超過(guò)2周無(wú)改善時(shí)需進(jìn)行病毒分型檢測。
病毒性結膜炎患兒應保持充足睡眠,每日飲水量不少于800毫升,有助于增強免疫力。飲食可增加富含維生素A的胡蘿卜泥、南瓜粥等輔食,促進(jìn)角膜上皮修復?;疾∑陂g避免強光刺激,外出佩戴寬檐帽。家長(cháng)需每日觀(guān)察寶寶眼部變化,記錄分泌物性狀和充血程度,復診時(shí)向醫生詳細描述病程進(jìn)展。注意兩周內避免接種任何疫苗,防止免疫應答異常。
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