乳腺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、內分泌治療、靶向治療等。具體治療方案需根據腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況制定。
1、手術(shù)治療
手術(shù)是乳腺癌的主要治療手段,適用于早期患者。保乳手術(shù)在切除腫瘤的同時(shí)保留乳房外觀(guān),改良術(shù)則需切除整個(gè)乳房及腋窩淋巴結。手術(shù)方式的選擇需結合腫瘤大小、位置及患者意愿。術(shù)后可能出現上肢水腫、疼痛等并發(fā)癥,需配合康復訓練。
2、放射治療
放射治療常用于保乳術(shù)后或高?;颊叩妮o助治療,可降低局部復發(fā)概率。體外放療通過(guò)高能射線(xiàn)殺滅殘留癌細胞,療程通常持續數周。治療期間可能出現皮膚紅斑、疲勞等反應,需做好皮膚護理。部分患者可選擇術(shù)中放療或短程放療方案。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過(guò)細胞毒性藥物殺滅癌細胞,適用于中晚期或高風(fēng)險患者。常用方案包含蒽環(huán)類(lèi)、紫杉類(lèi)藥物,如多柔比星注射液、紫杉醇注射液等?;熆赡軐е鹿撬枰种?、脫發(fā)等不良反應,需定期監測血常規。新輔助化療可使腫瘤縮小后再手術(shù)。
4、內分泌治療
激素受體陽(yáng)性患者需接受5-10年內分泌治療。他莫昔芬片通過(guò)阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長(cháng),芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑片可降低雌激素水平。治療期間需監測骨密度和血脂,絕經(jīng)前患者可能需聯(lián)合卵巢功能抑制。
5、靶向治療
HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。這類(lèi)藥物特異性作用于腫瘤細胞,常見(jiàn)不良反應包括心臟毒性和輸液反應。新型ADC藥物如恩美曲妥珠單抗可進(jìn)一步提高。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。
乳腺癌患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,控制高脂肪食物攝入。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)和力量訓練有助于改善體能,但需避免患側上肢負重。術(shù)后需堅持穿戴壓力袖套預防淋巴水腫,定期復查乳腺超聲和腫瘤標志物。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。