妊娠高血壓多高才是高危妊娠
妊娠期血壓≥140/90毫米汞柱即可診斷為妊娠高血壓，當收縮壓≥160毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱時(shí)屬于高危妊娠。妊娠高血壓可能與血管內皮損傷、胎盤(pán)功能異常、遺傳因素等有關(guān)，需密切監測并干預。
妊娠高血壓的診斷標準基于非同日兩次測量結果。若收縮壓持續在140-159毫米汞柱或舒張壓在90-109毫米汞柱，屬于輕度妊娠高血壓，此時(shí)需加強產(chǎn)檢頻率，每日監測血壓變化，限制鈉鹽攝入并保持充足休息。當血壓達到160/110毫米汞柱以上時(shí)，母嬰風(fēng)險顯著(zhù)增加，可能出現胎盤(pán)早剝、子癇前期、胎兒生長(cháng)受限等并發(fā)癥，需立即住院治療。部分孕婦可能伴隨蛋白尿、頭痛、視力模糊等癥狀，提示病情進(jìn)展。
極少數情況下，妊娠高血壓可急速進(jìn)展為重度子癇前期或子癇，表現為血壓驟升至170/110毫米汞柱以上，合并大量蛋白尿、肝功能異?；蜓“鍦p少。這類(lèi)情況可能誘發(fā)HELLP綜合征，需緊急終止妊娠。對于既往有慢性高血壓、糖尿病或腎臟疾病的孕婦，血壓超過(guò)150/100毫米汞柱即需警惕高危狀態(tài)。
妊娠高血壓孕婦應定期進(jìn)行尿常規、肝腎功能及胎兒超聲檢查，避免高鹽高脂飲食?？勺襻t囑使用甲基多巴片、拉貝洛爾片等降壓藥物，禁止自行服用利尿劑或血管緊張素轉換酶抑制劑。出現持續性頭痛、上腹疼痛或胎動(dòng)異常時(shí)，須立即就醫。產(chǎn)后6周需復查血壓，部分患者可能轉為慢性高血壓需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
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