生完寶寶惡露有點(diǎn)臭

博禾醫生
生完寶寶后惡露有臭味可能是產(chǎn)褥感染或宮腔殘留的表現,需警惕細菌感染或組織壞死。產(chǎn)后惡露異??赡芘c子宮復舊不良、產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)胎膜殘留、細菌感染、個(gè)人衛生不當等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫排查。
產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì )導致惡露排出不暢,積血在宮腔內滯留時(shí)間過(guò)長(cháng)可能引發(fā)腐敗氣味。常伴隨下腹墜脹感,惡露量多且持續時(shí)間超過(guò)3周??赏ㄟ^(guò)產(chǎn)后康復按摩促進(jìn)子宮收縮,醫生可能建議使用縮宮素注射液或益母草顆粒幫助恢復,必要時(shí)需超聲檢查排除宮腔異常。
分娩時(shí)會(huì )陰裂傷或側切傷口若護理不當,可能繼發(fā)厭氧菌感染產(chǎn)生腐臭味。典型表現為惡露呈膿性、會(huì )陰部紅腫熱痛,可能伴有低熱。需醫生評估后使用甲硝唑陰道泡騰片局部抗感染,嚴重者需口服頭孢克肟分散片,同時(shí)每日用碘伏溶液消毒傷口。
部分胎盤(pán)組織滯留宮腔會(huì )導致惡露持續淋漓不盡,壞死組織分解時(shí)產(chǎn)生腥臭味,可能混有膜狀物排出。超聲檢查可確診,輕度殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出,殘留面積較大時(shí)需行清宮術(shù),術(shù)后需預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。
產(chǎn)后抵抗力下降易誘發(fā)陰道菌群失調,加德納菌等厭氧菌過(guò)度繁殖會(huì )導致惡露呈魚(yú)腥臭味,常伴外陰瘙癢。確診需進(jìn)行白帶常規檢查,可遵醫囑使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠,配合乳酸菌陰道膠囊調節微生態(tài),治療期間避免盆浴。
產(chǎn)后使用不透氣衛生巾、更換不及時(shí)或沖洗方法錯誤,可能導致惡露污染滋生異味。建議每2-3小時(shí)更換產(chǎn)褥墊,如廁后從前向后清潔會(huì )陰,選擇純棉透氣內衣。出現異味時(shí)可短期使用婦炎潔洗液稀釋沖洗,但避免過(guò)度清潔破壞正常菌群。
產(chǎn)后需每日監測惡露量、顏色及氣味變化,哺乳期用藥須嚴格遵醫囑。保持會(huì )陰干燥清潔,惡露期間禁止性生活及盆浴。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如鯽魚(yú)湯幫助組織修復,適量飲用紅糖姜水促進(jìn)宮縮,但糖尿病產(chǎn)婦應控制糖分攝入。如出現發(fā)熱、惡露惡臭加劇或大出血,須立即急診處理。
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