90多歲股骨頭骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。股骨頭骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，可能伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、保守治療

對于高齡患者，若身體狀況較差或存在手術(shù)禁忌，可考慮保守治療。臥床休息有助于減輕疼痛和避免骨折移位，需使用防壓瘡墊并定期翻身。牽引治療可緩解肌肉痙攣和疼痛，但需注意長(cháng)期臥床可能引發(fā)肺部感染或深靜脈血栓。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，防止關(guān)節僵硬。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等鎮痛藥物。存在骨質(zhì)疏松時(shí)需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。使用藥物期間需監測肝腎功能，避免藥物不良反應。家屬需觀(guān)察患者用藥后是否出現惡心、頭暈等不適。

3、手術(shù)治療

若患者心肺功能允許，可考慮人工股骨頭置換術(shù)或內固定手術(shù)。人工股骨頭置換術(shù)適用于骨折嚴重且預期壽命較長(cháng)的患者，術(shù)后可早期下床活動(dòng)。內固定手術(shù)適合骨折移位不明顯的患者，但術(shù)后需避免過(guò)早負重。手術(shù)風(fēng)險隨年齡增長(cháng)而增加，需由家屬與醫生充分溝通后決定。

4、康復訓練

術(shù)后或保守治療穩定后，應在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式訓練。初期可進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌收縮等床上鍛煉，逐步過(guò)渡到坐位平衡訓練。使用助行器輔助行走時(shí)需家屬全程陪護，防止跌倒?？祻推陂g需定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況。

5、營(yíng)養支持

每日需保證足夠蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)骨折愈合。補充維生素D3和鈣劑有助于改善骨質(zhì)疏松，可多食用乳制品、深綠色蔬菜。少量多餐避免消化不良，必要時(shí)使用腸內營(yíng)養制劑。家屬需監測患者體重變化，預防營(yíng)養不良。

高齡患者骨折后需特別注意預防墜積性肺炎、壓瘡等并發(fā)癥。保持居室通風(fēng)并定期拍背排痰，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。床旁放置便器減少移動(dòng)，使用氣墊床分散壓力。定期復查血常規、凝血功能等指標，發(fā)現異常及時(shí)就醫?？祻推陂g建議配備緊急呼叫設備，確保意外發(fā)生時(shí)能及時(shí)獲得救助。