膝關(guān)節疼痛看哪個(gè)科

博禾醫生
膝關(guān)節疼痛建議優(yōu)先就診骨科或風(fēng)濕免疫科,可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、半月板損傷、韌帶撕裂或痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起。
骨科是處理膝關(guān)節結構損傷的首選科室。膝關(guān)節疼痛若伴隨關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限或外傷史,可能與半月板撕裂、交叉韌帶損傷、髕骨脫位等機械性損傷有關(guān)。骨科醫生可通過(guò)體格檢查、X線(xiàn)或核磁共振明確診斷,必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節鏡微創(chuàng )手術(shù)修復。例如半月板部分切除術(shù)、前交叉韌帶重建術(shù)等針對性治療。
風(fēng)濕免疫科主要診治自身免疫性疾病導致的膝關(guān)節疼痛。若疼痛呈對稱(chēng)性、晨僵超過(guò)30分鐘,或伴有低熱、皮疹等癥狀,需排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等疾病。該科室常通過(guò)抗CCP抗體、HLA-B27基因檢測等實(shí)驗室檢查確診,治療方案包括使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
慢性膝關(guān)節疼痛或術(shù)后恢復階段可考慮康復醫學(xué)科。針對骨關(guān)節炎、滑膜炎等慢性病變,該科室提供超聲波治療、關(guān)節松動(dòng)術(shù)等物理療法,并指導患者進(jìn)行股四頭肌強化訓練、平衡墊訓練等康復鍛煉,幫助改善關(guān)節功能。
頑固性膝關(guān)節疼痛可就診疼痛科。對于晚期骨關(guān)節炎、神經(jīng)病理性疼痛等難治性病例,該科室采用神經(jīng)阻滯注射、射頻消融等介入治療,或使用普瑞巴林膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制疼痛癥狀。
中醫科適合尋求保守治療的患者。通過(guò)辨證施治采用針灸、艾灸或中藥熏蒸等方式緩解疼痛,常用方劑如獨活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等,對寒濕痹阻型或肝腎虧虛型膝痛有一定療效。
膝關(guān)節疼痛患者日常應避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作,肥胖者需控制體重以減少膝關(guān)節壓力。急性期可局部冰敷15-20分鐘緩解腫脹,慢性疼痛者可嘗試溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續加重或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)復診調整治療方案。
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