老年人心絞痛致命嗎

博禾醫生
老年人心絞痛可能致命,但多數情況下通過(guò)規范治療可有效控制病情。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心肌缺血所致,嚴重發(fā)作可能誘發(fā)心肌梗死或心源性猝死。
穩定性心絞痛患者若規律服藥并控制危險因素,通常預后較好。硝酸甘油片可快速緩解胸痛癥狀,阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。這類(lèi)患者需避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,定期復查心電圖和冠脈CT評估血管狹窄程度。
不穩定性心絞痛患者存在較高急性心血管事件風(fēng)險。發(fā)作時(shí)胸痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),需立即撥打急救電話(huà)。此類(lèi)患者可能需進(jìn)行冠脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù),他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片可穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病會(huì )進(jìn)一步增加猝死概率。
老年心絞痛患者應隨身攜帶急救藥物,每日監測血壓和心率。飲食需低鹽低脂,適量補充深海魚(yú)油和輔酶Q10軟膠囊。建議家屬學(xué)習心肺復蘇術(shù),家中配備自動(dòng)體外除顫器。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭減少回心血量,冬季外出注意保暖防寒。每3-6個(gè)月需復查血脂、血糖等指標,由心血管專(zhuān)科醫生調整用藥方案。
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