兒童小腸套疊嚴重嗎

博禾醫生
兒童小腸套疊屬于急腹癥,病情嚴重程度與發(fā)現及干預時(shí)間密切相關(guān)。早期發(fā)現并治療通常預后良好,若延誤診治可能引發(fā)腸壞死、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。
發(fā)病初期患兒多表現為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便三聯(lián)征,腹部觸診可觸及臘腸樣包塊。此時(shí)通過(guò)空氣灌腸或超聲引導下水壓灌腸復位,成功率較高,多數患兒無(wú)須手術(shù)即可康復。部分病例可能伴隨腸系膜淋巴結腫大或腸道病毒感染史,及時(shí)補液糾正電解質(zhì)紊亂有助于改善預后。
若發(fā)病超過(guò)48小時(shí)未處理,腸管持續受壓可能導致血運障礙,出現持續性腹痛、高熱、腹脹等腸壞死征象。此時(shí)需緊急行開(kāi)腹手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后可能發(fā)生腸粘連、短腸綜合征等后遺癥。少數患兒存在腸道解剖異常如梅克爾憩室或腸息肉,這類(lèi)情況復發(fā)概率較高,需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察。
患兒康復期應給予流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食,避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需密切觀(guān)察排便情況及腹部體征,定期復查腹部超聲。出現反復嘔吐或血便應立即就醫,排除復發(fā)性套疊可能。日常注意飲食衛生,預防腸道感染,可降低發(fā)病風(fēng)險。
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