病毒腸炎的癥狀有哪些

博禾醫生
病毒腸炎的癥狀主要有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、脫水等。病毒腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染引起,常見(jiàn)于嬰幼兒和免疫力低下人群。
病毒腸炎最典型的癥狀是腹瀉,糞便多呈水樣或蛋花湯樣,每日排便次數可能超過(guò)10次。腹瀉主要由病毒侵襲腸黏膜上皮細胞導致吸收功能障礙引起。若出現血便或黏液便,需警惕合并細菌感染??勺襻t囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物對癥治療。
發(fā)病初期常伴隨頻繁嘔吐,胃內容物或膽汁樣液體被嘔出,嚴重者可能出現噴射性嘔吐。嘔吐與病毒刺激胃腸道神經(jīng)反射有關(guān)。建議暫時(shí)禁食2-4小時(shí),后少量多次飲用溫鹽水。必要時(shí)可使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
約半數患者會(huì )出現38-39℃的中低度發(fā)熱,主要由炎癥反應釋放致熱原導致。高熱超過(guò)39℃可能提示病情加重。物理降溫可選擇溫水擦浴,藥物退熱可選用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等。持續發(fā)熱超過(guò)3天需就醫排查并發(fā)癥。
臍周或全腹陣發(fā)性絞痛較為常見(jiàn),腸蠕動(dòng)亢進(jìn)時(shí)可能聽(tīng)到腸鳴音。腹痛程度與腸黏膜損傷程度相關(guān)。熱敷腹部可緩解痙攣,嚴重疼痛需排除腸套疊等急腹癥??勺襻t囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄磺芐啶片等解痙藥物。
頻繁吐瀉會(huì )導致不同程度脫水,表現為口渴、尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。輕度脫水可通過(guò)口服補液糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。補液時(shí)需同步補充電解質(zhì),避免單純補充水分導致低鈉血癥。
病毒腸炎患者需注意飲食調整,急性期選擇米湯、面糊等流質(zhì)食物,恢復期逐步過(guò)渡至低脂低渣飲食。保持手部衛生,患者用品需單獨消毒。嬰幼兒應繼續母乳喂養,老年患者需監測血壓和尿量。若出現精神萎靡、持續高熱、嘔血便血等癥狀,須立即就醫。病程一般3-7天,免疫功能正常者多可自愈,但需警惕心肌炎等罕見(jiàn)并發(fā)癥。
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