小兒發(fā)燒流鼻血怎么辦

博禾醫生
小兒發(fā)燒流鼻血可通過(guò)物理降溫、鼻腔壓迫止血、補充水分、保持環(huán)境濕潤、就醫檢查等方式處理。小兒發(fā)燒流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、上呼吸道感染、血液疾病、鼻部炎癥等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,或額頭貼退熱貼幫助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,以免刺激皮膚或引起寒戰。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物。
讓孩子坐直稍前傾,用拇指食指捏住鼻翼兩側壓迫5-10分鐘,同時(shí)用冷毛巾敷前額。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。若出血量大或持續15分鐘未止,需立即就醫排除血小板減少等血液系統疾病。
發(fā)燒期間多飲溫水或口服補液鹽,維持體液平衡。鼻腔黏膜干燥時(shí)可使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,防止脆弱的毛細血管再次破裂出血。
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,減少干燥空氣對鼻腔黏膜的刺激。冬季暖氣房可懸掛濕毛巾增加濕度。過(guò)敏性鼻炎患兒需定期清潔床品,減少塵螨等過(guò)敏原接觸。
反復流鼻血伴持續高熱需排查EB病毒感染、川崎病等疾病。血常規可判斷是否存在貧血或血小板異常,鼻內鏡檢查能發(fā)現黎氏區血管病變。急性鼻竇炎可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染治療。
家長(cháng)應記錄發(fā)熱和鼻血發(fā)作頻率,觀(guān)察是否伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等異常。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),修剪孩子指甲防止抓傷鼻腔。若48小時(shí)內發(fā)熱反復或出現嗜睡、抽搐等癥狀,須立即前往兒科急診。
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