心臟病可以全麻手術(shù)嗎

博禾醫生
心臟病患者通??梢赃M(jìn)行全麻手術(shù),但需嚴格評估心臟功能及麻醉風(fēng)險。麻醉方式的選擇取決于心臟病類(lèi)型、嚴重程度及手術(shù)緊急程度。
對于病情穩定的心臟病患者,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病控制良好、心功能代償期者,全麻手術(shù)風(fēng)險相對可控。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲、冠脈造影等檢查,麻醉醫師會(huì )采用對循環(huán)影響較小的藥物,如依托咪酯注射液誘導,術(shù)中持續監測血壓、心率、血氧等指標,必要時(shí)使用硝酸甘油注射液調節心臟負荷。
若存在未控制的嚴重心力衰竭、急性心肌梗死、惡性心律失?;驀乐匕昴げ?,全麻手術(shù)風(fēng)險顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可能需先通過(guò)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心臟再同步化治療等改善心功能,或選擇局部麻醉替代。對于急診手術(shù),麻醉團隊會(huì )制定個(gè)體化方案,備好主動(dòng)脈內球囊反搏等急救設備。
心臟病患者術(shù)后需轉入監護病房持續觀(guān)察24-48小時(shí),注意控制輸液速度,避免加重心臟負擔。日常應保持低鹽低脂飲食,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,定期復查心電圖和心臟功能。出現胸悶、氣促等癥狀時(shí)需立即就醫。
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