右跟粉碎性骨折嚴重嗎

博禾醫生
右跟粉碎性骨折屬于較嚴重的骨折類(lèi)型,通常伴隨劇烈疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。跟骨作為足部承重關(guān)鍵結構,粉碎性骨折可能導致關(guān)節面塌陷或畸形愈合,需及時(shí)就醫評估。
粉碎性骨折指骨折線(xiàn)呈多條且骨塊碎裂超過(guò)三塊,跟骨因松質(zhì)骨結構更容易發(fā)生壓縮性碎裂。這類(lèi)骨折多由高處墜落、車(chē)禍等高能量損傷導致,常合并跟腱損傷或距下關(guān)節炎風(fēng)險。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)跟骨后關(guān)節面塌陷超過(guò)2毫米,CT能清晰顯示骨塊移位程度。早期需石膏固定制動(dòng),若關(guān)節面移位明顯或跟骨寬度增加超過(guò)1厘米,通常需手術(shù)復位內固定。
少數低能量損傷導致的非移位性跟骨粉碎骨折,可能通過(guò)保守治療恢復。但這類(lèi)情況僅占跟骨骨折的不足兩成,且仍需嚴格避免負重6-8周。無(wú)論是否手術(shù),后期都可能遺留足跟增寬、步態(tài)異常等后遺癥,康復期需持續進(jìn)行踝關(guān)節活動(dòng)度訓練和漸進(jìn)性負重練習。
建議傷后立即冰敷抬高患肢,使用拐杖避免患足受力。就醫后根據CT三維重建結果選擇治療方案,術(shù)后需定期復查防止內固定失效??祻推陂g可補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合,但須在醫生指導下控制劑量。飲食應增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物,避免吸煙飲酒影響骨折愈合速度。
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