心衰肺衰病人能治好嗎

博禾醫生
心衰肺衰病人能否治好需結合具體病情判斷,部分患者通過(guò)規范治療可改善癥狀并延長(cháng)生存期。心衰肺衰通常由慢性心力衰竭合并肺部功能衰竭引起,治療方式主要有控制原發(fā)病、改善心肺功能、氧療支持、藥物干預及重癥監護。
對于早期發(fā)現且基礎疾病可控的患者,通過(guò)長(cháng)期規范用藥和生活方式管理可能獲得較好預后。常用治療手段包括使用利尿劑減輕心臟負荷,如呋塞米片;血管擴張劑改善循環(huán),如硝酸異山梨酯片;強心藥物增強心肌收縮力,如地高辛片。同時(shí)需配合持續低流量吸氧,每日監測血氧飽和度,限制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?,保持鈉鹽攝入低于3克。
病情進(jìn)展至終末期的患者治療效果往往有限。當出現嚴重呼吸窘迫伴多器官衰竭時(shí),可能需要氣管插管機械通氣,聯(lián)合靜脈注射正性肌力藥物如米力農注射液。這類(lèi)患者易發(fā)生惡性心律失常和感染性休克,住院期間死亡率較高。合并肺動(dòng)脈高壓或慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,五年生存率通常不足30%。
建議患者定期復查心電圖、心臟超聲和動(dòng)脈血氣分析,嚴格遵醫囑調整用藥方案。日常應避免劇烈活動(dòng)和情緒激動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭30度。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫。家屬需學(xué)習心肺復蘇技能,家中常備急救藥物和便攜式氧氣瓶。
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