抑制小腸運動(dòng)的因素為哪些

抑制小腸運動(dòng)的因素主要有交感神經(jīng)興奮、炎癥刺激、電解質(zhì)紊亂、藥物作用以及腸梗阻等病理狀態(tài)。
交感神經(jīng)活動(dòng)增強會(huì )通過(guò)釋放去甲腎上腺素作用于腸道平滑肌的β受體,導致小腸蠕動(dòng)減弱。常見(jiàn)于精神緊張、劇烈疼痛或創(chuàng )傷應激狀態(tài)下,此時(shí)胃腸血流量減少,消化功能受到抑制??赏ㄟ^(guò)心理疏導、緩解原發(fā)疼痛等方式改善。
腸道炎癥如克羅恩病、潰瘍性結腸炎等可能引發(fā)局部水腫和神經(jīng)反射抑制,使腸蠕動(dòng)減緩?;颊叱0橛懈雇?、腹瀉或便秘交替癥狀。需針對原發(fā)病使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片等抗炎藥物,嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。
低鉀血癥、高鈣血癥等電解質(zhì)異常會(huì )改變腸道平滑肌細胞膜電位,抑制其收縮能力。多見(jiàn)于長(cháng)期利尿劑使用、腎功能不全或內分泌疾病患者。需通過(guò)靜脈補鉀、調節鈣磷代謝等糾正電解質(zhì)失衡。
阿托品、山莨菪堿等抗膽堿藥可直接阻斷腸道M受體,嗎啡、哌替啶等阿片類(lèi)藥物通過(guò)激活μ受體抑制腸蠕動(dòng)。長(cháng)期使用可能導致便秘,必要時(shí)需聯(lián)用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
機械性梗阻如腫瘤壓迫、腸粘連或功能性梗阻如麻痹性腸梗阻,均會(huì )造成腸內容物通過(guò)障礙,反射性引起近端腸段運動(dòng)減弱。表現為腹脹、嘔吐、停止排氣排便,需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。
日常應注意保持規律飲食,避免暴飲暴食和精神過(guò)度緊張。出現持續腹脹、便秘或嘔吐時(shí),應及時(shí)就醫排查電解質(zhì)紊亂或腸道器質(zhì)性疾病。術(shù)后患者可遵醫囑進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復,適量補充含鎂、B族維生素的食物有助于維持腸道神經(jīng)肌肉功能。
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