肝血吸蟲(chóng)病的臨床表現

博禾醫生
肝血吸蟲(chóng)病主要表現為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、肝脾腫大及門(mén)靜脈高壓等癥狀。肝血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生在人體肝臟門(mén)靜脈系統引起的寄生蟲(chóng)病,主要分為急性期和慢性期兩個(gè)階段。
急性期患者可出現持續性或間歇性發(fā)熱,體溫多在38-39攝氏度之間,部分患者伴有畏寒、寒戰。發(fā)熱可能與血吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)在體內移行及蟲(chóng)卵沉積引起的炎癥反應有關(guān)。急性期患者需臥床休息,避免劇烈運動(dòng),可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物緩解癥狀。
腹痛多位于右上腹或臍周,呈隱痛或鈍痛,可能與蟲(chóng)卵沉積導致肝臟炎癥及門(mén)靜脈周?chē)w維化有關(guān)。部分患者可伴有腹脹、食欲減退等消化道癥狀。腹痛明顯時(shí)可采取屈膝臥位緩解,必要時(shí)可服用顛茄片等解痙藥物。
急性期患者可出現水樣或黏液樣腹瀉,每日數次至十余次不等,嚴重者可導致脫水。腹瀉可能與蟲(chóng)卵沉積在腸壁引起腸道炎癥反應有關(guān)?;颊邞⒁庋a充水分和電解質(zhì),可遵醫囑使用蒙脫石散等止瀉藥物。
慢性期患者可出現肝臟腫大,質(zhì)地較硬,表面不平,脾臟也可明顯腫大。肝脾腫大與蟲(chóng)卵沉積導致的門(mén)靜脈周?chē)w維化及門(mén)靜脈高壓有關(guān)?;颊邞苊飧共客鈧?,定期復查肝脾超聲,監測病情變化。
慢性期患者可出現食管胃底靜脈曲張、腹水、脾功能亢進(jìn)等門(mén)靜脈高壓表現,嚴重者可發(fā)生上消化道出血。門(mén)靜脈高壓與血吸蟲(chóng)卵沉積導致的門(mén)靜脈系統纖維化有關(guān)?;颊邞苊獯植谑澄?,預防消化道出血,必要時(shí)需進(jìn)行內鏡下治療或手術(shù)治療。
肝血吸蟲(chóng)病患者應注意飲食衛生,避免接觸疫水,不吃生食或未煮熟的淡水魚(yú)蝦。日常應保證充足營(yíng)養,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免飲酒和油膩食物。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),避免過(guò)度勞累。定期復查肝功能、腹部超聲等,監測病情變化,出現嘔血、黑便等嚴重癥狀時(shí)應立即就醫。
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