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血吸蟲(chóng)病肝需要治療嗎

病情描述:
血吸蟲(chóng)病肝需要治療嗎
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蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

血吸蟲(chóng)病肝通常需要治療，避免病情進(jìn)展導致肝纖維化或門(mén)靜脈高壓等嚴重并發(fā)癥。血吸蟲(chóng)病是由血吸蟲(chóng)寄生引起的寄生蟲(chóng)病，主要損害肝臟和腸道。

血吸蟲(chóng)病肝早期可能僅表現為輕度肝區不適或乏力，此時(shí)通過(guò)規范驅蟲(chóng)治療可有效殺滅成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵，常用藥物包括吡喹酮片、青蒿琥酯片等。驅蟲(chóng)后肝臟炎癥逐漸消退，多數患者肝功能恢復正常。若未及時(shí)治療，蟲(chóng)卵在肝內沉積會(huì )誘發(fā)慢性肉芽腫反應，形成肝纖維化。纖維化初期通過(guò)抗纖維化藥物如復方鱉甲軟肝片聯(lián)合護肝治療仍可逆轉，但需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。

晚期血吸蟲(chóng)病肝可能出現門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張等不可逆病變，此時(shí)除驅蟲(chóng)外還需針對并發(fā)癥治療，如內鏡下曲張靜脈套扎術(shù)或脾切除術(shù)。合并腹水者需限制鈉鹽攝入并配合利尿劑，嚴重肝功能衰竭患者可能需肝移植。疫區居民應避免接觸疫水，飲用沸水，出現發(fā)熱、腹瀉或肝區脹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)排查血吸蟲(chóng)感染。

血吸蟲(chóng)病肝患者治療后應每3-6個(gè)月復查肝臟超聲和肝功能，避免飲酒及使用肝毒性藥物。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素B族和鋅元素，有助于肝細胞修復。疫區活動(dòng)時(shí)應穿戴防護裝備，接觸疫水后立即用酒精棉片消毒皮膚。

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