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消化性潰瘍病癥的常用治療藥物有哪些呢

消化內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#消化性潰瘍#潰瘍

消化性潰瘍常用治療藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、胃黏膜保護劑、抗菌藥物、抗酸劑等。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、胃黏膜屏障受損等因素有關(guān),需根據病因選擇藥物組合治療。

1、質(zhì)子泵抑制劑

奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑能不可逆抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶,強效減少胃酸分泌。適用于胃酸過(guò)多型潰瘍,可緩解燒心、上腹痛癥狀。用藥期間可能出現頭痛或腹瀉,長(cháng)期使用需監測血鎂水平。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需聯(lián)用抗菌藥物。

2、H2受體拮抗劑

法莫替丁片、雷尼替丁膠囊通過(guò)阻斷組胺H2受體抑制胃酸分泌,作用較質(zhì)子泵抑制劑溫和。適用于輕中度潰瘍或維持治療,可改善夜間痛癥狀。腎功能不全者需調整劑量,偶見(jiàn)轉氨酶升高。與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用可增強抑酸效果。

3、胃黏膜保護劑

枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護膜,促進(jìn)黏膜修復。特別適用于非甾體抗炎藥相關(guān)潰瘍,可中和胃蛋白酶活性。鉍劑使用后可能出現黑便,硫糖鋁需空腹服用避免與抑酸藥同服。長(cháng)期使用需注意鋁蓄積風(fēng)險。

4、抗菌藥物

阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片用于根除幽門(mén)螺桿菌感染,常與質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑組成四聯(lián)療法。治療期間可能出現腹瀉或口腔苦味,需完成全程治療避免耐藥。青霉素過(guò)敏者禁用阿莫西林,肝功能異常者慎用克拉霉素。

5、抗酸劑

鋁碳酸鎂咀嚼片、氫氧化鋁凝膠通過(guò)中和胃酸快速緩解疼痛,但無(wú)法促進(jìn)潰瘍愈合。適用于急性癥狀控制,長(cháng)期使用可能導致便秘或電解質(zhì)紊亂。含鋁制劑應避免與枸櫞酸鹽同服,腎功能不全者需限制使用。

消化性潰瘍患者應避免辛辣刺激食物,規律進(jìn)食并限制咖啡因攝入。戒煙戒酒可降低復發(fā)風(fēng)險,使用非甾體抗炎藥時(shí)需配合胃黏膜保護劑。治療期間定期復查胃鏡評估療效,若出現嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫。保持情緒穩定有助于減少胃酸分泌,必要時(shí)可進(jìn)行心理疏導。

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