兒童紫癜性腎炎可能導致腎功能損傷、高血壓、貧血等危害。紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。若未及時(shí)干預，可能發(fā)展為慢性腎病甚至腎衰竭。

1、腎功能損傷

紫癜性腎炎可導致腎小球濾過(guò)功能下降，表現為血肌酐升高、尿量減少。長(cháng)期腎功能損傷可能影響兒童生長(cháng)發(fā)育，嚴重時(shí)需透析治療。發(fā)病機制與免疫復合物沉積、腎小球基底膜損傷有關(guān)，患兒可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等藥物控制炎癥反應。

2、高血壓

約半數患兒會(huì )出現血壓升高，與腎素-血管緊張素系統激活、水鈉潴留有關(guān)。持續高血壓可能加重腎損害，增加心腦血管風(fēng)險?；純嚎赡艹霈F頭痛、視物模糊等癥狀，需定期監測血壓。常用降壓藥物包括卡托普利片、纈沙坦膠囊等，同時(shí)需限制鈉鹽攝入。

3、貧血

腎臟促紅細胞生成素分泌不足可導致腎性貧血，表現為面色蒼白、活動(dòng)耐力下降。貧血會(huì )加重心臟負擔，影響認知功能發(fā)育。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細胞減少。治療需補充重組人促紅素注射液，配合富鐵飲食如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。

4、電解質(zhì)紊亂

腎小管功能受損可能引發(fā)低鈉血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)失衡?；純嚎沙霈F肌肉無(wú)力、心律失常等表現，嚴重高鉀血癥有生命危險。需定期檢測血電解質(zhì)水平，限制高鉀食物攝入，必要時(shí)使用聚磺苯乙烯鈉散調節血鉀。

5、感染風(fēng)險

長(cháng)期使用免疫抑制劑會(huì )增加細菌、病毒感染概率，常見(jiàn)呼吸道、泌尿道感染。感染可能誘發(fā)腎炎復發(fā)，形成惡性循環(huán)。臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀。預防措施包括接種疫苗、避免人群密集場(chǎng)所，發(fā)生感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。

家長(cháng)需定期帶患兒復查尿常規、腎功能等指標，嚴格遵醫囑用藥。日常應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過(guò)量，選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物。注意觀(guān)察水腫變化，記錄每日尿量。避免劇烈運動(dòng)以防皮膚紫癜加重，保持規律作息有助于病情恢復。出現尿色加深、水腫加重等情況應及時(shí)就醫。