右側頸內動(dòng)脈完全閉塞嚴重嗎

博禾醫生
右側頸內動(dòng)脈完全閉塞屬于較嚴重的血管病變,可能引發(fā)腦缺血甚至腦梗死。頸內動(dòng)脈閉塞的嚴重程度與側支循環(huán)代償能力、閉塞速度及基礎疾病相關(guān)。
部分患者因側支循環(huán)建立良好,可能僅表現為短暫性腦缺血發(fā)作或無(wú)癥狀。這類(lèi)情況下,通過(guò)規范抗血小板治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,配合控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,可降低腦卒中風(fēng)險。但需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影評估側支循環(huán)狀態(tài)。
若側支循環(huán)代償不足,可能突發(fā)大面積腦梗死,出現偏癱、失語(yǔ)、意識障礙等嚴重神經(jīng)功能缺損。此時(shí)需緊急評估血管內治療指征,如動(dòng)脈溶栓、取栓或頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)。合并高血壓、高脂血癥的患者更易發(fā)生進(jìn)展性閉塞,需聯(lián)合阿托伐他汀鈣片等降脂藥物穩定斑塊。
建議患者立即至神經(jīng)內科或血管外科就診,完善頭頸部CTA或DSA檢查明確閉塞范圍。日常生活中需嚴格監測血壓血糖,避免劇烈運動(dòng)或頸部按摩,戒煙并控制體重。出現言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等預警癥狀時(shí)須即刻就醫。
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