出現心絞痛的常見(jiàn)原因是什么
關(guān)鍵詞：
心絞痛
心絞痛常見(jiàn)原因主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄、心肌肥厚等。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：
冠狀動(dòng)脈內脂質(zhì)沉積形成斑塊導致管腔狹窄，心肌供血不足引發(fā)典型勞力性心絞痛。典型表現為胸骨后壓榨性疼痛，活動(dòng)后加重。需通過(guò)冠脈造影確診，治療包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物及血運重建手術(shù)。
2、血管痙攣：
冠狀動(dòng)脈異常收縮導致一過(guò)性心肌缺血，常見(jiàn)于變異型心絞痛。多發(fā)生于靜息狀態(tài)，心電圖顯示ST段抬高。鈣通道阻滯劑可有效緩解癥狀，需避免吸煙、寒冷刺激等誘發(fā)因素。
3、貧血：
血紅蛋白降低使血液攜氧能力下降，心肌缺氧誘發(fā)心絞痛樣胸痛。伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。需糾正貧血病因，重度貧血需輸血治療，同時(shí)補充鐵劑、葉酸等造血原料。
4、主動(dòng)脈瓣狹窄：
心臟瓣膜開(kāi)口面積減小導致左心室射血受阻，心肌耗氧量增加而供血不足。特征性表現為活動(dòng)后暈厥、心絞痛和呼吸困難三聯(lián)征。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，嚴重者需行瓣膜置換術(shù)。
5、心肌肥厚：
肥厚型心肌病使心室壁增厚，冠狀動(dòng)脈受壓引發(fā)心肌灌注不足。常見(jiàn)運動(dòng)后胸痛伴心悸，部分患者存在家族史。治療以β受體阻滯劑為主，避免劇烈運動(dòng)以防猝死風(fēng)險。
心絞痛患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以?xún)?，多食用深海魚(yú)類(lèi)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內。戒煙并避免二手煙暴露，定期監測血壓、血糖、血脂指標。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，癥狀持續不緩解或加重時(shí)需立即就醫。
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